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戴晓江
戴晓江 副主任医师
佑道医生集团 减重及糖尿病外科

二型糖尿病传染吗该怎么治疗

二型糖尿病会传染吗?戴晓江主任告诉你:“从目前可以进行考察的资料说明,不管是一型糖尿病还是二型糖尿病都不会进行传染的。也就是说我们不会因为跟糖尿病患者发生过一些接触就患上糖尿病。”佑道医生集团减重及糖尿病外科戴晓江

引起糖尿病的原因是比较复杂的,一般都不是由单个条件引起的,而是有多个条件共同引起的糖尿病。自身免疫功能不正常、受到一些毒素的感染、自身的精神状况等等这些原因同时对我们的身体产生影响时,会导致我们体内胰岛素的能力减弱,胰岛素抵抗等,造成代谢紊乱。

二型糖尿病患者会出现尿频、吃得比较多、但是人还是显得比较瘦弱、容易烦躁等现象。糖尿病如果没有得到及时治疗,可能会引起一些并发症。但是,糖尿病只是一种内分泌代谢性疾病,是不会像感冒一样进行相互传染的。

糖尿病具有一定的遗传性,如果父母本身有这种患病基因,再经过自身生活环境中其他因素相结合,就很容易患糖尿病的。一些不爱运动,体型比较胖,酗酒,长期睡眠不足的人都容易出现糖尿病

二型糖尿病的原因

遗传因素:

糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用,这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。

肥胖因素:

肥胖糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症,而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低,导致胰岛素作用受阻,引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β-细胞分泌和释放更多的胰岛素,从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β-细胞功能不足的恶性循环,最终导致β-细胞功能严重缺陷,引发2型糖尿病

饮食因素:

高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖肥胖引发2型糖尿病常年食肉食者,糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以,饮食要多样化,以保持营养平衡,避免营养过剩。

神经因素:

糖尿病发生、发展过程中,精神神经因素所起的重要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加,而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放,势必造成内分泌代谢调节紊乱,引起高血糖,导致糖尿病

二型糖尿病的治疗方法:

一、药物疗法

药物疗法可以起到降血糖的作用,可以治疗糖尿病的口服药物主要有磺脲类药物、双胍类降糖药、胰岛素增敏剂、α葡萄糖苷酶抑制剂等,注射药物主要有胰岛素等。药物疗法可以起到一定的治疗糖尿病的作用,但是也有一定的副作用,可能会导致患者出现低血糖、消瘦、腹痛等不良反应,因此,要慎重选择。

二、饮食疗法

饮食疗法是治疗糖尿病最有效的方法,一般情况下可以达到控制病情的作用。糖尿病患者要控制好每一天热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入。糖尿病患者可以多食用低热量的食物,比如白菜、黄瓜、冬瓜、豆腐、豆芽等,也可以吃一些脂肪低热量低的肉类,比如瘦猪肉等。糖尿病患者的饮食应以清淡、少油、少盐、少糖为主,才可以起到饮食控制糖尿病的作用。

三、运动疗法

合理适量的运动锻炼也可以起到很好的治疗糖尿病的效果,可以促进患者对糖的利用,能有效地减少胰岛的负担。平时可以做一些适量的家务、慢跑等运动,每个星期至少锻炼5次,每次锻炼大概30分钟左右即可,但切忌做一些比较激烈的运动,以免影响了病情。

四、手术治疗

胃转流手术治疗,对于肥胖2型糖尿病患者而言是很好的选择,可以去除胰岛素抵抗、治愈糖尿病,让患者摆脱终身服药,还可以帮助患者减肥,一举两得效果突出。

胃转流手术是通过改变食物在胃肠道的流经途径来干预糖及脂肪的代谢,增加胰岛素敏感性并减轻胰岛素抵抗,促进胰岛β细胞增殖,改善胰岛功能,使发生紊乱的糖代谢得到纠正从而治好糖尿病

胃转流手术降血糖的两种机制我们大致可以分为两个:

第一是胰岛功能的修复作用;重建胃肠道激素的胰岛修复,胃肠激素的省立作用是调控胰岛功能,而糖尿病患者存在胃肠激素调节胰岛素功能障碍。手术后,远端小肠仍然有食物通过,此处小肠分泌的激素具有降血糖作用,如胰高血糖素样态-1.而远端胃,十二指肠和近端小肠没有食物通过,此处分泌的激素有升血糖的作用。

第二是胰岛的减负荷作用;即人体的重量越重,所需的能力就越多,所需的胰岛素自然也就越多。其原因:葡萄糖是体内主要的供能物质,而胰岛素的作用是促进葡萄糖的摄取和利用。因此,葡萄糖的释放能量过程必然离不开胰岛素,当人为的控制了糖分的吸收后,机体所需的胰岛素量也随之减少,胰岛素的供需矛盾得到缓解,有助于血糖水平控制。

二型糖尿病注意事项

糖尿病患者在饮食上应该以米、面为主。这些食物富含无机盐、维生素和膳食纤维。其中膳食纤维具有降低血糖的作用。多吃这些食物可以控制我们的血糖。患者可以选择多吃一些大豆或者大豆制品,来增加蛋白质。大豆含有优质的蛋白质,而且又不含胆固醇,可以达到降脂的效果。

糖尿病患者必须控制甜食、油炸食物、花生和动物的内脏。在日常饮食中尽量避免糖分高的食物,减少脂肪的吸收,一些含胆固醇较高的食物也要谨慎食用。注意养成养好的用餐习惯,吃饭时间准时,控制好没一顿饭的食量。尽量不要过饱了,建议可以少吃多餐。多喝水,可以控制血糖。

患者也要多到室外运动,锻炼身体,增强体质。降低体重,减少身体脂肪量。但是运动要根据自身的实际情况来进行,找到适合自己的运动方式和运动量。

【注】戴晓江,医学硕士、副主任医师  

中国研究型医院协会糖尿病肥胖专业委员会委员  

中国医师协会外科分会肥胖症糖尿病外科委员会委员  

广东省医师协会微创外科委员会委员

擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授;在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面,开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇,SCI3篇,参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项,进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究;同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》

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