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戴晓江 副主任医师 好大夫工作室 普外科

糖尿病的本质是什么?

戴晓江 副主任医师 好大夫工作室 普外科
发表于2018-02-09
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随着医学知识的普及,大部分人都能知道糖尿病是指血液当中葡萄糖浓度升高。实际上,糖尿病患者不仅仅是血糖比正常人要高,而且极易发生低血糖。

说到这里,很多人会开始怀疑,糖尿病不是血糖高吗?那怎么还会产生低血糖的情况呢?好大夫工作室普外科戴晓江

其实糖尿病的本质是指我们的机体对于血糖的调节能力下降了,导致血管内葡萄糖的浓度过高,葡萄糖的代谢产物在血管内壁堆积,从而引起血管内膜增厚,引起血管硬化甚至闭塞。

很多糖尿病患者都有过这样的经历,当进行完剧烈运动,或者没有按时吃饭,就会出现头晕、心慌、冒冷汗等现象,严重的还会出现昏迷,这就低血糖现象。

糖尿病人群相较于正常人群更容易出现这种状况,这是为什么呢?因为自身机体对于血糖的调节能力下降了,不但血糖高的时候无法降下来,血糖低时也无法降低下去。

在正常情况下,一般吃了东西后,机体因为摄食反应刺激胰岛素β 细胞分泌胰岛素,胰岛素这个“搬运工”就会把血液中的葡萄糖等营养物质运到细胞内,为自身机体提供能量,促进糖原、蛋白质、脂肪的合成。

而当我们长时间没有吃东西的时候,机体为了维持正常的能量供给,内分泌系统就会向胰岛 α 细胞发号施令分泌胰高糖素。

什么是胰高糖素?

胰高糖素是一种非常敏感的激素,轻微升高就会导致人体物质分解和血糖迅速升高。在胰岛细胞工作中,如果胰岛β细胞分泌胰岛素,将会抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素,于是高胰岛素但低胰高血糖素;如果胰岛α细胞分泌胰高血糖素,将会促进胰岛β细胞分泌胰岛素。

它可以促进肝糖原和脂肪分解,为机体提供能量,升高血糖。正常让你的血糖是可以在胰高糖素和激素的共同作用下维持在一个稳定的范围内的。

而当胰岛细胞对血糖的调节能力出现问题的时候,这种稳定就变成一种紊乱。故而糖尿病患者不仅容易产生高血糖,还容易产生低血糖,并且血糖波动是非常大的。也许你一顿饭多吃了两口,血糖就飚高了,一顿饭晚吃了一会就出现低血糖。所以,糖尿病患者不仅仅要遵照医嘱定时定量使用药物,还要注意防范低血糖,外出最好能带几块糖子身上,因为血糖一旦低于2.5mmol/L,患者可以会失去自救能力,直接危及生命。

减重外科中心一支专门研究治疗糖尿病肥胖症的微创治疗中心,该中心2008年成立至今完成近1000例手术病例,有效率达到95%以上。在缩胃减重手术这方面取得不错的成果。

【注】戴晓江,医学硕士、副主任医师 

中国研究型医院协会糖尿病肥胖专业委员会委员 

中国医师协会外科分会肥胖症糖尿病外科委员会委员 

广东省医师协会微创外科委员会委员

擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授;在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面,开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇,SCI3篇,参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项,进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究;同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》

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