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原创 多位治愈患者复阳,患者治愈之后也不安全吗?

戴晓江 副主任医师 佑道医生集团 减重及糖尿病外科
2020-02-27 179人已读
戴晓江 副主任医师
佑道医生集团

最近这些天,全国新增确诊病例不断减少,治愈出院的新冠肺炎患者大幅增加,让我们仿佛看到了疫情拐点到来的时刻。然而,随着治愈出院患者的增加,一个新的问题又出现在我们面前。

这几天,全国多地连续公布新冠肺炎患者出院后测试复阳的病例,尤其是广州地区,已经出现了13例复阳病例,密切接触者达到104位之多,让我们不禁为此感到担忧,难道那些治愈出院的患者也存在安全隐患吗?佑道医生集团减重及糖尿病外科戴晓江


不必慌张,理性判断

针对广州出现的13例出院患者测试复阳问题,广州市第八人民医院感染病中心ICU主任表示,目前在技术上很难区分复阳病例监测出来的病毒是死病毒还是或病毒,而且与那13位患者密切接触的104人做的监测也全部是阴性,13位患者自己也没有出现症状再次加重的情况。也就是说,目前为止这13位出院患者还没有显示具有传染能力。

其实导致出院后复阳不一定就是患者复发或再次感染,可能是由其他的原因导致的,如监测标本的差异、患者个人恢复速度等。

按照第五版诊疗方案的出院标准,患者出院时是对上呼吸道进行核酸检测,但随着对新冠肺炎认识的加深,到第六版诊疗方案是,患者出院的检测位置已经改为下呼吸道,将肺泡灌洗液的监测作为出院标准。

同时,新冠状病毒还会存在人的肠道内,医护人员有时候从粪便中也能监测出病毒,所以而且这只是监测到核酸片段,并不是监测到活病毒。

另外,肺炎本身就是一种持续时间较长的疾病,两三个月才康复都是正常的,尤其是一些肥胖症患者、糖尿病患者等身体状况比较差的患者,他们的恢复速度要更加慢,中间可能会出现间歇性排毒的情况。

加强防护、防范未然

以目前的情况来看,患者出院后出现复阳的现象值得我们警惕,但也不必恐慌,做好个人防护即可,如果身边有治愈出院的患者暂时不要与之接触。那些治愈出院及密切接触者应该先进行一段的时间的隔离,等确认安全后再恢复正常生活,体质较差的人可以通过科学的方法适当改善身体,增强免疫力。

现阶段我们可以在做好个人防护的前提下有序恢复正常的工作的和生活,在疫情不严重的地方也可以在安全范围内适当活动。肥胖症患者和糖尿病患者等身体状况较差的人也可以在医生的指导下适当进行锻炼或治疗,以防范于未然。 

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戴晓江 副主任医师

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