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医学科普

浅表疤痕非手术治疗各类方法介绍

发表者:董雷 309人已读

“疤痕”是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织,导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复,转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状,疤痕是皮肤损伤修复的必然产物。研究表明:凡伤及皮肤真皮层的伤口几乎都是以疤痕愈合而修复创面。疤痕是我们身体对于受到外伤所采取的自我修复的一种表现。

伤口的自然愈合过程

伤口的自然愈合过程有3种机制在起作用,一是伤口收缩;二是身体调动大量的物质,形成肉芽组织充填伤口;三是表皮生长覆盖肉芽组织。

肉芽组织主要是由小血管和成纤维细胞等成分构成,如无异常,伤口内的成纤维细胞分泌的胶原蛋白逐渐转变为结缔组织,表面覆盖几层上皮细胞,创面就愈合了,这实际上就是"疤痕"形成了。

今天我们主要就浅表疤痕的非手术治疗的各类方法做一个简单的了解。

目前,浅表疤痕的非手术治疗方法主要是:激光治疗、ICON Palomar 1540非剥脱点阵治疗、自体脂肪填充疤痕治疗以及SRT浅层x线放射治疗。

1

激光治疗

根据疤痕的不同时期选用不同作用的激光,成熟的表浅表疤痕常用超脉冲二氧化碳激光、二氧化碳点阵激光技术。疗效评价:激光对瘢疤痕的疗效是肯定的。优点:精确度高、损伤小、操作方便。缺点:疗效与各治疗时期激光种类的选择有关,同时,对于同种激光设备来说,不同的参数,甚至在相同的参数设置下,不同的操作手法也可能对疗效造成影响。激光治疗也有一定的并发症,如治疗后红斑、感染、色素沉着、色素减退、局部皮肤瘙痒等,治疗前应与患者充分交待,并加强治疗后的护理。

2

ICON Palomar1540非剥脱点阵治疗

这是一套结合了光子平台以及非剥脱激光平台的多功能治疗系统。ICON Palomar激光将热量传递到皮肤深层,这将启动人体的自然愈合过程,以促进新的胶原蛋白和弹性蛋白的产生。这种新的胶原蛋白和弹性蛋白有助于改善肤色和质感,同时还有助于皮肤重新焕发活力。ICON Palomar 1540临床主要用于非剥脱祛除各种类型疤痕、妊娠纹的治疗以及皱纹、黄褐斑等。

3

自体脂肪填充——凹陷性疤痕

自体脂肪填充是指在身体多脂部位抽取需要数量的脂肪颗粒,经漂洗净化处理后,滤掉其中的血液、肿胀液、皮脂以及纤维碎块、组织间液等杂质,从中提取饱满的皮脂颗粒将其注入填充部位,然后抚平、塑型、缝合。一般而言,自体脂肪填充对软组织缺失出现凹陷、大的凹坑类的凹陷性疤痕有很好的的效果,但是对于皮肤表面的凹陷性疤痕,自体脂肪填充就不太适用了。

4

SRT浅层x线放射治疗

srt浅层X线治疗可以直接损害成纤维细胞,并对胶原的组织交联造成影响。疤痕疙瘩组织中的成纤维细胞凋亡,并且重新调节细胞数量平衡,有效地防止疤痕疙瘩的复发。srt浅层放射治疗的适应症:疤痕疙瘩、鳞状细胞癌、基底细胞癌等非黑素瘤性皮肤癌。 srt-100浅层放射治疗的扩展适应症具体如下:手术疤痕、烧伤烫伤疤痕、增生性疤痕、疤痕疙瘩等各类疤痕。

温馨提示

疤痕治疗重在预防,手术切口位置与方向选择、切口皮肤的局部条件、局麻药配置与注射方法、术中医生的无创等操作、无张力缝合、使用的手术器械、术后护理,以及与客人个人体质等等密切相关,尽可能把切口恢复到最小化、隐藏化,变成“理想的疤”,相比骨科、普外、脑外等大外科大夫,有经验的整形美容外科大夫会做的更好些。

本文是董雷医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-12-31 11:03

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