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急诊创伤的整形美容修复 影响瘢痕形成的因素和整形美容技术

发表者:董立维 563人已读

伤口能否良好的愈合以及是否遗留明显的瘢痕取决于很多因素。采用美容整形的处理原则及手术技术,正是为了降低那些不利因素的影响,为伤口愈合提供良好的条件。对于创伤而言,彻底的清理伤口,去除伤口内残留的异物,清理坏死、失活的不健康组织,能够有效减少伤口感染的风险;将受损的组织精确地按照正常的解剖结构及层对合,关闭残留的腔隙,能够有效地缩短组织愈着的时间;通过整形外科特有的减张缝合技术的处理,减轻伤口关闭时的张力,对于减轻瘢痕的形成具有重要的作用;对于伤口边缘,修剪并去除损伤严重、血运较差的皮肤及皮下组织,形成伤口两侧新鲜的创缘,采用可吸收缝合线将伤口深部断裂、错位的组织准确对合,再用头发丝般粗细的美容缝线精细缝合、对齐两侧皮缘,结合术后规范的的抗瘢痕治疗,才是整形美容技术用于外伤处置的一个完整过程。西京医院整形外科董立维

很多患者都会在就诊的时候急切的询问:“做了美容缝合是不是就不留疤痕了?”这是我们在接诊患者时最常遇到的问题,也是需要着重说明的问题。理论上来讲,皮肤伤口一旦形成,采用任何方法都不可能达到所谓“不留疤”的结果,只能尽量减轻瘢痕的形成。创伤组织愈合的过程本身就是瘢痕形成的过程,采用整形美容技术处理伤口,实际上就是为了减轻前面提到的诸多会对伤口愈合和瘢痕形成的因素影响,使形成的瘢痕尽可能不明显。

除去伤情本身不可控外,另一种非常重要却易被忽视的因素就是患者自身的体质。临床工作中有时会碰到一些体质特殊、容易形成严重瘢痕的患者,在伤口部位生长形成体积很大的瘢痕组织,高出皮肤表面,色泽发红,伴随疼痛或瘙痒,其中一部分患者已经采取过多种治疗手段,也无法解决问题。这种特殊体质的个体化差异非常大,在同样接受整形美容技术修复伤口的情况下,有的患者遗留的细小瘢痕几乎难以分辨,而有些患者会出现瘢痕变宽、增生、向正常组织浸润生长等一系列不同的表现。而这种特殊体质的问题,则是手术医生难以控制的。

可以看到,影响伤口愈合和瘢痕形成的因素其实有很多方面。除去伤情和患者自身体质的不可控,整形外科医师所能做到的就是采用最适宜的修复材料和最精细的手术技术,对外伤伤口进行处理,配合术后规范的抗瘢痕治疗方案,以达到最佳的美容修复效果。

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发表于:2017-06-02 00:16

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