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耿鹏 三甲
耿鹏 主任医师
徐州市妇幼保健院 生育技术科

精子碎片与流产

精子DNA碎片率高——反复流产
2017-10-07
『男人是造成流产的重要因素』
●传统观念认为流产都是女人的事儿。事实上胎儿是精卵结合而形成的,男方精子质量不好,胎儿质量就不好。
●有患者描述病情,自己怀了两次孕,都是自然流产的结局。夫妻双方同去医院检查时发现,女方一切基本正常,而男方的精子DNA碎片率却高达60%,医生告诉他们导致女方流产的原因可能是男方的精子DNA碎片率高的原因。

『精子DNA碎片率』
●精子DNA碎片率高,就像鸡蛋的蛋黄散掉一样,看上去挺好的精子,可内部质量出了问题,会导致胚胎质量差,容易流产。

『即便能受精,也易导致流产』
●精子DNA 的完整性,与精子功能有显著相关性,并且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。DNA 位于精子的细胞核内,是遗传信息的载体,位置类似鸡蛋的蛋黄。精子DNA 损伤后,虽然看上去是“好”的,但其功能变差了,尽管不影响卵子受精,但容易导致胚胎发育不良和流产。精子DNA损伤严重的患者,即使可使卵子正常受精、分裂,但最后仍然可以导致流产。
●人类精子分为完整DNA精子和碎化DNA精子,碎化DNA精子会造成不能受精(男性不育)或反复流产及胚胎异常。

『需要检测精子DNA 碎片率的男性』
●配偶有自然流产史的男性患者
◆精子DNA 作为遗传物质的载体,不仅与精子功能有显著相关性,而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。
●不明原因的不育患者
◆有很多常规的精液分析结果正常的患者,以前被诊断为不明原因不育,现在检查发现其精子DNA碎片率高,进行了针对性治疗后,获得了生育机会。
●准备做试管婴儿的患者
◆研究证明其与试管婴儿成功率有很大关系,因为试管婴儿,避免了自然受孕过程中部分优胜劣汰与自然选择,而精子DNA 碎片率高可能会导致精子受精能力下降,造成卵子受精失败。即使通过第二代试管婴儿技术(ICSI),使卵子受精并发育成胚胎,DNA 损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差,胚胎发育会因此而发生严重紊乱,进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷,最终引发流产。

『如何降低精子碎片率』
●抽烟、酗酒和熬夜等不良生活习惯,长期暴露于污染的空气、高热、毒物和放射线的工作环境,生殖腺体感染和炎症(附睾炎、前列腺炎或精囊炎等)、精液中白细胞增多、精索静脉曲张等疾病,都是导致精子DNA 碎片率增高的有害因素。
◆改正不良生活习惯(抽烟、酗酒和熬夜等),调节工作压力和提高睡眠质量;避免长期处于有害环境。
◆治疗相关身体疾病。
◆中药或中成药、维生素E和维生素C等药物和一些微量元素补充治疗,也有助于降低精子DNA 碎片率。

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耿鹏
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