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杜娟 三甲
杜娟 主任医师
北京大学人民医院 皮肤性病科

白癜风小常识


杜娟 黄海艳北京大学人民医院皮肤性病科杜娟

北京大学人民医院皮肤科

 

 

1.    何谓白癜风

白癜风一种难治性皮肤病,表现为局部或泛发性色素脱失。全身各部位均可发生,如眼、耳的色素细胞也可累及。因此白癜风是一个以侵犯皮肤色素为主,同时也可侵犯全身其他色素细胞的系统疾病。白癜风按病期分为进展期和稳定期。根据白斑部位及形态,白癜风可分为寻常型和节段型。寻常型白癜风又可分为局限性、散发性、泛发性和肢端性,泛发性白癜风白斑累及体表面积的50%以上。节段型白癜风白斑为一片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,呈节段性。患者皮肤色素脱失程度因人而异,根据色素脱失程度白斑可分为完全性和不完全性两类。完全性白斑为纯白色或瓷白色,病变处黑素细胞消失;不完全性白斑脱色不完全,白斑中有色素点,为淡白或灰白色。

近年来发病率有上升趋势。据统计全球发病率为1%左右.本病虽不影响患者正常生理活动,但因影响美容,给病人造成的心理负担和精神痛苦仍是巨大的。

2.    白癜风发病的相关因素?

目前为止,其确切发病原因尚不十分清楚。白癜风的发病因素是多方面的, 部分患者伴有家族史及家族聚集现象,特别是节段性白癜风遗传倾向更明显。免疫功能异常也是白癜风的病因之一,不少白癜风患者伴发甲状腺疾病或其他免疫性疾病。研究表明环境污染也是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放的的废气、废水,以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质,如二氧化硫、铅、砷、汞、苯酚等化学成分可对人体造成伤害。此外,神经精神因素与白癜风的发生密切相关,如压力过大、焦虑、失眠、长期的心理压力和精神过度紧张均可导致机体内分泌失调,免疫功能紊乱而发病。有的患者在外伤和暴晒后出现白癜风归纳各家论点有以下几大因素:1遗传因素;2黑色素细胞自毁因素;3内分泌因素;4化学因素;5自体免疫因素;6精神神经因素;7酪氨酸铜离子相对缺乏因素;8感染因素;9外伤因素。 3白癜风有无传染性?
  
此病无传染性。白癜风是色素代谢障碍而发病,不是由病原体引起。患者和健康人都应对此有所认识,不要戴有色眼镜。在日常人际交往中,患者常有一种自卑感,不愿接触熟人,尤以暴露部位发病者更甚。作为健康人,要主动和患者交往,理解他们,帮助他们树立生活的信心,使他们早日康复。
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白癜风会不会遗传?
  
临床观察,白癜风有一定的遗传性,国内报道患者有阳性家族史者仅占3%-17.2%,这只是白癜风发病的一个相关因素,另外环境、精神状况、工作种类、生活方式在白癜风的发病中也有重要影响。

 5.阳光的强烈暴晒后为什么易发白癜风

有些患者是在阳光暴晒后发病或复发, 其可能原因我们认为一是暴晒后的黑色素细胞功能亢进,在酪氨酸及多巴氧化的中间物质遭受破坏,使黑色素被破坏;二是细胞本身可合成黑色素的中间物质过度产生或积聚,而损伤黑色素细胞,从而发生白斑

6.外伤能引起白癜风吗?

一部分白癜风患者发病或病情加重,其直接诱因就是外伤。外伤 包括机械创伤、烧伤、冻伤、腐蚀伤等损害。这是因为,人体受伤后,使肌体局部处于高度应激状态,导致神经纤维受损,内分泌紊乱,免疫机能下降。中医称之为气血失和不畅。这种机制上的变化,直接影响了黑色素的形成,最终引起白癜风

 

二、几点小忠告:

tips1、正确认识疾病,保持情绪稳定
  患者应对白癜风有正确的认识,白癜风不具有传染性,是可以治疗的皮肤病,不必过于恐惧。生活中要保持开朗豁达,避免焦躁、忧愁、思虑、悲哀、恼怒等不良情绪刺激。注意锻炼身体,避免机体生物钟紊乱、神经内分泌失调。日常劳逸结合,避免过度劳累。

tips2、坚持正规治疗,不有病乱求医

   不少患者或患者家长,经常关注各种白癜风广告,往往跟着广告走,今天试一种疗法,明天试一种疗法,结果是花钱不少,疗效不好。tips3、日常注意事项:

1)避免暴晒非常重要,有不少病人是暴晒后发病的。

2)可少吃富含维生素C的食物如西红柿、猕猴桃、木瓜等。不可过食辛辣等刺激性食物。儿童应改变偏食习惯。

3)衣服宜宽大适身,尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧、腰带宜松。内衣、内裤尽可能纯棉浅色制品,少穿用化纤之类衣物。尽量避免外伤、摩擦、压迫,洗澡时不可用力搓擦。
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)避免长期接触酚及酚类化合物,如抗氧化剂、橡胶手套,橡胶鞋带等。以氢醌单苯醚为主要成分的祛斑膏,亦可引起面部或手部白斑
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、早期治疗、规范治疗、坚持治疗: 一般来说,年龄小、病程短、面积小者易治;年龄大、病程长、面积大者难治。因此,争取早期治疗,是治愈白癜风的一个重要环节。白癜风治疗有一定难度,治疗尽可能采取个性化的综合疗法(中西结合,外用内服药物相结合,药物和理疗相结合,药物和理疗及外科手术疗法相结合)许多病人在治疗三个月左右方可见效,因此,一般以三个月为一个疗程,患者应在治疗三个月后,再做疗效评估。坚持用药,不擅自停药(包括内服和外用)。白斑消失后,应继续巩固治疗一段时间,有助于防止复发。

 

 

 

杜娟
杜娟 主任医师
北京大学人民医院 皮肤性病科
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