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杜旭峰 三甲
杜旭峰 主任医师
无锡市人民医院 皮肤性病科

与狼共舞 与病共存

无锡市人民医院皮肤性病科杜旭峰

2016-07-18 阿杜皮肤and毛发疾病线上工作室

皮肤科与兄弟科室之间的桥梁

皮肤科医生与患者之间的桥梁

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凯文·科斯特纳执导的最佳奥斯卡影片《与狼共舞》,讲述了美国白人军官邓巴在南北战争之后自愿到西部前线驻守,结果跟语言不通、文化不同的苏族印第安人交上了朋友的故事。影片体现了不同种族、不同文明、人与动物之间的和平共处,满篇都是友爱、平等、和平的旋律。
而在健康领域,也有很多疾病,我们目前很难将之完全消灭,但是可以跟其相安无事,此即所谓“与狼共舞,与病共处”。

比如说在皮肤科疾病方面,有很多是常见病,也是很多人都深受其扰的一些疾病,但是大部分患者的病情较轻,这部分患者只要保持足够的重视、配合必要的治疗、避免一些不良诱因的刺激,完全可以做到与其同存、共处。

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略举例如下:

1.银屑病

即俗称的牛皮癣。牛皮癣这个名字听起来或许很瘆人,但实际上很多牛皮癣是很轻微的,甚至有可能连一点皮疹都没有(临床痊愈)。

一些轻微的牛皮癣可能只是像蚊子包一样,比如这个:

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(你说这有多大影响呢?)

稍多一点也可能是这样子的:

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(这种情况的涂点药膏基本上也就可以很好的搞定了)

2.白癜风

白癜风同样听起来很吓人,好像是什么不治之症(目前而言确实就是不治之症。可是、但是、那又怎么样呢?没什么不得了的,感冒不是同样也不能根治吗?)。

同样,大部分白癜风病人也都是比较轻微的。

轻微的白癜风:

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(这个也没什么的,有的人涂点遮盖剂,效果就很好了!)

稍多一点的白癜风如:

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(这样的选择也很多啊,比如吃药涂药,稳定期激光、自体表皮移植治疗等等)

诸如此类的皮肤病还有很多很多,比如说湿疹、荨麻疹等等。一般而言这些毛病往往可能不是很严重,那么大可不必过于紧张,非得到处求医,或者迷信可以找到一种秘方、土方,不惜一切代价,务必要将这个毛病“根除”而后快。

几乎每一个皮肤科医生,都遇到过因不规范治疗导致严重不良反应的病人。
比如这种比较严重的脓疱型银屑病病人,往往是由于使用“祖传秘方”、“偏方”,用药不当发展而成:
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同时,只要不走向另外一个极端、太过无所谓而任其发展得太严重,就可以了,没必要什么毛病都要赶尽杀绝的样子。事实上,就目前全人类的科技水平、医学发展而言,还真没有太多种类的疾病是可以“除根”的(反倒是不断有新的疾病出现,比如非典型肺炎、新型禽流感等等,后话再叙)。

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白癜风、牛皮癣等很多一系列的疾病,有一些共同或类似的高危因素,例如感染(感冒、咽炎、扁桃体炎等等)、劳累、生活不规律、精神应激因素(比如紧张、精神压力)等等,都可能诱发或加重疾病。所以,一定要有疾病的风险管控意识,或者说是必要的医学素养,避免相关疾病的发作、发展,甚至是加重。

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而如果疾病真的有什么发展,就要记得及时寻求专业医生的帮助,千万不要病急乱投医,一味追求“根治,根除”,迷信一些广告、秘方。破财不说,往往也很难消灾,而且最怕的就是延误正规的治疗,甚至是不规范治疗带来的不良反应。一句话,得不偿失。

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而一些类似于湿疹、荨麻疹、特应性皮炎之类的所谓“过敏性”疾病,则要注意一些致敏因素,比如食物、花粉、尘螨等等。但是也不能盲目忌口,尤其在生长发育期的小朋友,而应该根据个人、各个时期,症状轻重缓急的不同,采取不同的应对策略,平时的饮食还是要适当地兼顾营养与口味方面(要不然的话,每天就萝卜白菜,那人生也太没意思了吧)。必要时记录一段时间的饮食日记,或许可以有效找到可疑的一些过敏原因。如果发作比较严重,那就还是要稍微注意,应该节制一些了。

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关于治疗方面,我们同样提倡“和平共处”的理念,一般都推荐一些温和的治疗。有一些药物虽然近期疗效很好,但要特别注意它们的不良反应,尤其是一部分药物的远期不良反应可能尚未引起足够的重视,或者尚未得到有效的评估,可能会有一些潜在的不良反应,除非是在一些必要时刻进行有限量的使用。
总之,很多皮肤疾病某种程度上就如同糖尿病、高血压类似,平时注意控制,定期复查,完全可以做到与其相安无事,做到“与其共舞,与其共处”,而不至于出现一些严重的后果。
杜旭峰 杨军 张丽超

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杜旭峰
杜旭峰 主任医师
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