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方志红 三甲
方志红 主任医师
上海市中医医院 肿瘤科

体检查出肺部结节怎么办

每年的下半年都是很多单位的体检季,随着低剂量螺旋CT的普及,体检查出肺部结节的人们越来越多,肺部结节到底是什么,和肺癌是什么关系,今天就来和大家讲讲肺部结节的应对措施。上海市中医医院肿瘤科方志红

一.肺部结节是什么?

国内外对孤立性肺结节的定义是:单一的、边界清楚的、影像不

透明的、直径≤3 厘米、周围完全由含气肺组织所包绕的病变,没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。也有些患者的肺部结节是多发的。通常而言,肺部结节性病变约30% 是良性的,主要为肺炎肺结核、硬化性血管瘤和肉芽肿病变等。

二.肺部结节的处理

一旦发现肺部结节,应依据肺部结节诊治中国专家共识,按照不同大小、密度进行处理。

1.手术治疗

对于结节直径> 8 mm 的患者,依据结节的形态特征,评估其恶性程度,如果恶性可能性大,可以考虑直接外科手术切除。需要注意的是,临床有很多直径小于8mm的结节,由于其形态特征倾向恶性,也可以考虑手术治疗。

2.定期随访

对于直径<8mm的结节,应该定期做低剂量螺旋CT随访。尤其是有肺癌高危因素的人群,例如长期大量吸烟史、中年以上、特殊职业接触史、以及有肿瘤家族史的人群。一般随访可以6个月1次,如果连续几次随访都没有特殊变化,可以将随访时间延长至1年1次。

3.中医中药治疗

对于多发肺部结节,炎性可能性大的,可以服用中成药,如金荞麦片具有清热解毒,排脓祛瘀,祛痰止咳平喘作用,常用于急性肺脓疡、急慢性气管炎、喘息型慢性气管管炎、支气管哮喘等疾病。肿节风片也常用于肺部结节的治疗,具有清热解毒,消肿散结作用,用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证候者,并可用于癌症辅助治疗。

对于体质虚弱,容易反复感冒及肺部感染的人群,可以长期服用玉屏风颗粒益气固表增强体质,或者服用金水宝或百令胶囊,补益肺肾,提高免疫功能。

方志红
方志红 主任医师
上海市中医医院 肿瘤科
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