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范慧 三甲
范慧 主任医师
北京朝阳医院 内分泌科

糖尿病患者吃饭有讲究

糖尿病患者每顿饭吃的量越多,餐后高血糖的严重程度就会越高。如果每顿饭主食适当减少,增加蔬菜和肉蛋奶类食物,餐后血糖就不容易变得很高,而且营养更均衡。那糖尿病患者应如何安排好一日三餐,吃对一日三餐让餐后血糖更平稳呢?本文就告诉您一些小窍门。

1.早餐不要喝粥
早餐喝粥血糖升得快。糖尿病患者如果能坚持吃以干饭为主的早餐,将有助于控制早餐后血糖, 进而有利于控制全天血糖。

2.早餐主食不要太精细
很多糖尿病患者早餐以馒头、白面包等为主食,这类食物的血糖生成指数(GI)较高,升高血糖速度较快,建议糖尿病患者早餐做到粗细搭配。
早餐用豆腐脑、豆浆、牛奶、鸡蛋、坚果等配合主食一起吃,能有效地降低餐后血糖的波动。

3.早餐不能没有蔬菜
糖尿病患者的早餐除了适量主食,还应增加蔬菜的摄入,蔬菜普遍属于低GI食物,并富含膳食纤维,有助于病友获得更好的早餐后血糖。
建议糖尿病患者早餐摄入100克蔬菜。

4.早餐注意营养均衡
糖尿病患者理想的早餐搭配应包括谷类、肉类、奶豆类和蔬菜水果四大类,糖友至少要选择其中两类作为早餐,其中水果放在两餐之间作为加餐食用。

5.午餐主食占餐盘的1/4
由于需要工作或外出,糖尿病患者多在外面进食午餐。建议糖尿病患者的午餐主食比例只占1/4,搭配1/4鱼虾肉蛋,1/2蔬菜,这样搭配更有利于控制餐后血糖。

6.午餐荤素搭配
糖尿病患者的午餐搭配最好荤素搭配。主食不要太多,蔬菜和瘦肉,蛋类可以适当增加。
糖尿病患者午餐不要吃得太晚,预防低血糖;
不要吃得太素,否则容易下餐前饥饿明显,导致下餐吃得太多,应荤素搭配;
午餐后不要立即睡觉,应活动半小时后再休息。

7.晚餐要吃七成饱
建议糖尿病患者晚餐吃七成饱。
具体来说,就是胃里还没有觉得胀起来,没有负担感,食欲已经减弱,习惯性地还想再吃几口,如果把食物拿走,也不觉得遗憾,而且晚上睡前也不会觉得饥饿,这就是七成饱。

8.尽量不要吃饭太晚
早餐时间建议安排在上午6:30~8:30之间,最好安排在起床半小时后吃。
午餐时间不要超过13:00,这个时间是人体所剩能量的最低点,所以要及时进食高能量、高营养食物。
晚饭最好在睡前3-4小时吃,如果22:00点休息,晚餐应该安排在18:00~19:00点。20点后尽量不要再吃东西,否则容易影响次日血糖。

9.血糖不稳定时,不吃带馅的食物
在血糖控制不稳定时,糖尿病患者最好不要吃带馅的食物,如:肉包子、素包子、水煎包等;饭店卖的素包子为了口感好,加入油脂较多,热量自然也较高,不利于稳定血糖。

10.细嚼慢咽
对糖尿病患者来说,细嚼慢咽不但符合消化生理的要求,同时也有助于糖尿病患者控制进餐量,增加饱腹感,平稳餐后血糖。
糖尿病患者早餐用餐时间控制在15-20分钟,午餐和晚餐时间控制在20-30分钟。

11.先吃蔬菜,后吃主食
糖尿病患者先吃蔬菜后吃主食,可以延缓主食中碳水化合物的吸收速度,从而延缓餐后血糖的升高。
糖尿病患者若先吃蛋白质和脂肪含量较少的食物,再吃主食,能够延缓胃排空,增加饱腹感,减少血糖波动。
因此,建议糖尿病患者按照汤→蔬菜→鱼虾肉蛋类→主食的顺序进餐。

12.饮食总量要固定
根据身体的基本能量需要,不随意加餐或减餐,固定的能量、固定的药物、固定的血糖波动范围,一定不要为了满足“馋”而随意吃。

13.饥饿时明确是否低血糖
建议糖尿病患者饥饿时首先尽量测一下血糖,明确是否低血糖,如果血糖低于4.0mmol/l,考虑低血糖应该立刻喝糖水会吃点饼干等碳水化合物类食物。如果不是低血糖可以吃点黄瓜西红柿类,或者含糖低的水果,或者一盒牛奶,既缓解了强烈的饥饿感,也能避免下一餐进食过多导致血糖升高。

14.少放油
建议糖尿病患者尽量采取少油烹调,比如用蒸煮、凉拌替代爆炒、油炸,最好用不粘锅做饭。

15.减少淀粉和甜食的摄入
控血糖的关键点就是不要吃过多的甜食和淀粉类食物,这道关糖尿病患者一定要把好。

16.餐后增加运动
餐后运动可以有效降糖,另外如果不小心吃多了,餐后增加一些运动例如快走等,对降低餐后血糖很有帮助。

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范慧
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