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傅柄钢 三甲
傅柄钢 主治医师
四川省肿瘤医院 皮肤科

神经病皮炎!神经性皮炎?

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作为一个常见病,神经性皮炎是皮肤科医生经常会做出的诊断。咋听有些惊竦。甚至有些患者会反驳一句“我的精神很正常啊”。其实,神经性皮炎又叫做慢性单纯性苔藓,可能与情绪障碍有关的慢性皮肤病,比如紧张、焦虑、烦燥等,当然,除了这些心理上的原因,其它的一些来自体内体外的刺激,如饮酒、胃肠功能障碍、外部的反复摩擦等,也可能作为神经性皮炎的致病因素。电子科技大学医学院附属肿瘤医院皮肤科傅柄钢

神经性皮炎有什么临床特点?

阵发性的瘙痒。通常是在不经意的时候突然发觉某处发痒,然后进入发痒——搔抓——更痒——更抓——皮肤增厚的恶性循环。而当注意力转移,比如专注于另外某件事时,可能瘙痒就自行缓解了。

皮肤苔藓样变。经过反复的搔抓刺激后,皮肤变得粗糙、增厚。

发病的部位。神经性皮炎严重情况下可以全身泛发,但大多数是局限在某处。最常见的是脖子前后侧、眼睑(上眼皮)、背部、肘部等。阴囊、会阴也是好发部位。

有些医生说是湿疹?有些说是神经性皮炎?到底是什么?

湿疹神经性皮炎具有某些一致性,有些地方会混为一谈,但其实两者的发生机制和治疗方案有所不同,还是应该区分。湿疹离不开一个湿字,大多数的湿疹都会有渗出性改变,局部的渗液、水疱、肿胀,多有对称性,常常是发生在身体的屈侧(而神经性皮炎大多数情况下只能局部皮肤的增厚发痒,通常没有渗液,不一定对称,常发生在身体的伸侧)。至于更复杂的情况,就交给医生来判断吧。

会不会癌变!?

这个问题我被问到还挺多次的,毕竟是咱院是全省最顶尖的肿瘤诊疗中心,来的患者多怀揣对生命的敬畏之心。曾有不到20岁的患者指着自己大腿内侧的股癣问我,会不会癌变。我说不会。他笑了,说道那太好了我还不想死。让人哭笑不得。

答案是:不会!当然,如果你非要对自己的皮肤用上满清十大酷刑,什么火烧、药腐、刀割无所不用其极,我就不敢保证了。并非耸人听闻,这样病人我还真遇到过不少。

痒起来怎么办?

尽量不要抓。实在忍不了手欠可以拍打一下。

冷毛巾敷也是一个不错的选择,可以暂时止痒。

等痒感稍缓,就想办法转移注意力,去做自己容易专注投入的事情,如看电影、唱歌、玩游戏等。

如何治疗?

治疗方法非常多,要根据患者的实际情况来进行选择。

对于很局限的,增厚不明显的皮损,可以外用中强效的激素乳膏,如莫米松、卤米松等,若效果不明显可晚上擦药后用保鲜膜把局部贴起来过夜。

严重的需要结合系统治疗,请医院就诊。

如何预防?

临床上遇到的患者主要有两种,一种是特别压抑担惊受怕的,别一种是急躁气浮风风火火的。两个极端有个共同的特点就是都不太让医生说话,第一种情况的会盯着一个问题反反复复地念叨,解释过也不管用。第二种的医生一句话没讲话他已经抢了十次麦。

心理调节非常重要,多试用我上面提到的正确的止痒方法,学会转移注意力。也可以求助心理医生。

生活上的调护也会有一定的帮助。比如洗澡水温不宜过高、尽少在患处皮肤使用沐浴产品。养成良好的生活作息。

本文系傅柄钢医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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傅柄钢
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