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原创 冠状动脉粥样硬化同冠心病到底是不是一回事?

冯高科 主治医师 武汉大学人民医院 心血管内科
2018-07-21 9943人已读
冯高科 主治医师
武汉大学人民医院

现在动脉硬化的发生率很高,成为疾病防控的重点,经常听到冠心病冠状动脉粥样硬化两个名词,他们是不是一回事呢?下面来详细解释。

首先来看什么是冠状动脉:大家都知道心脏是不能停跳的,它的跳动给全身供血,冠状动脉是给心脏本身供血的动脉,从心脏左心室发出的大动脉叫主动脉,在主动脉的根部有两根血管,叫做左、右冠状动脉,这两根血管提供整个心脏的供血,由于他们在主动脉的根部发出,左、右两根血管看上去类似于古代帽子的两冠,所以叫做左、右冠状动脉。武汉大学人民医院心血管内科冯高科

冠心病全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,它包括两个方面,第一方面是冠状动脉有病变,这个病变包括两种情况,一种是冠状动脉有粥样硬化,另一种是冠状动脉有痉挛存在,第二方面以上两种情况都造成了暂时性和永久性的的狭窄,引起了心脏的缺血病变,所以叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,通俗理解就是冠状动脉已经造成了心脏的缺血病变,引起了心脏的缺血症状,一般认为狭窄程度在50%以上的动脉粥样硬化会造成缺血的症状,所以也将50%以上的冠状动脉粥样硬化所致狭窄称为冠心病。这种情况如果狭窄程度超过了70%,有缺血的症状,一般需要非药物(包括饮食控制和锻炼等)加药物治疗再加上血管再通(搭桥或者支架植入)治疗,安装了支架或搭桥之后,还要长期进行非药物加药物治疗,如果狭窄成度小于70%,或者是冠脉痉挛,仅仅非药物加药物治疗就行。

冠状动脉粥样硬化指的是冠状动脉已经有粥样硬化病变,但是它的病变(狭窄)程度不够重,一般定义在50%以内,没有引起心脏的缺血症状和功能障碍,通俗的理解,可以认为是冠心病的前期,比冠心病的病变程度轻,这种情况是不需要做支架植入和搭桥治疗,但是需要非药物加药物治疗,阻止病变进一步发展到有心脏缺血阶段。

冠心病冠状动脉粥样硬化是一个疾病的两个不同阶段,冠状动脉粥样硬化冠心病的前期,发展下去就是冠心病,如果已经有冠状动脉粥样硬化,要在医生指导下长期非药物加用药治疗,尽最大努力阻止病变进一步发展为冠心病

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