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毛发种植术知识介绍

郭栋 主治医师 好大夫工作室 整形外科
2009-06-24 8616人已读
郭栋 主治医师
好大夫工作室

1.何为毛发移植?

人体的头发也像人体的其它组织一样是可以移植的。头发移植是通过特殊器械将头发毛囊周围部分组织一并完整切取,脱离头皮原位,然后移植到需要头发又经过一定准备、具备接受该头发条件的位置,称头发移植。毛发缺损或丢失多由烧伤感染、各种类型的创伤和秃发症(多见于男性患者)引起,麻风病也可造成毛发缺损。毛发移植片的供区多选自头皮,对于范围不大的眉毛缺损或睫毛缺损,也可以取健侧眉毛或鼻毛来修复。移植的方法包括条状移植、小块移植、打洞移植,以及各种局部皮瓣、皮下蒂皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣和血管植入有发区预制的岛状皮瓣(二次血管化皮瓣)等。只要在切取和移植时不损伤毛囊,不损伤各类皮瓣蒂部血供,供区血供条件好和掌握正确的整形外科操作,移植一般都会成功。好大夫工作室整形外科郭栋

2. 头发移植有哪些形式?

头发移植可以单株头发、多株头发、条片状头发移植,只不过该带健康头发的头皮条片受一定长、宽大小比例限制,还有岛状头皮瓣带蒂移植,该皮瓣则不受其长、宽大小比例限制,此法多用于眉再造。

3. 毛发钻孔移植

这种移植是通过移植带有头发的小皮块来进行的。适用于男性型秃发、疤痕性秃发、热及化学烧伤后头皮上瘢痕秃发、放射性损伤及皮头撕裂伤等。如男性型秃发,要先划好已和患者共同商议过的发线。然后选好接受移植的钻孔位置。移植到的布局应达到在美容上的最佳效果,同时还应考虑到随年龄的增长可能发生的脱毛。
供带发头皮部位一般均选择多发的后发部或耳上偏后处,因为这些部位是最不会秃发的。术前24小时,内用热水肥皂充分洗头2次,除去头皮上的油脂、皮屑及灰尘等。先把供发处头发贴头皮剪去,留下约0.2毫米长的发茬,以能辨认出头发生长的方向,便于砧取和随后移植时参考。局部常规消毒后,用1%-2%普鲁卡因或0.25%-0.5%利多卡因加适量肾上腺素局部麻醉。用直径3毫米的钻孔器来切取皮片。操作时要注意使钻孔器与毛发生长方向平行的角度钻入头皮,以免切断和损伤毛囊及毛球。在钻取供发区皮片时,必须在钻孔和钻孔间留出充分的间距,以防止留下来的头发发生缺血坏死。取好后,将钻孔处止血后无菌敷料包扎。

4. 供区选择

头皮片切取以在耳后部位为好,尤以靠近发际处为最佳。应注意使毛发的主流方向指向外侧,再造眉内侧端的毛发少偏向上方,外侧端略向下方。眉毛缺损面积不大者,可用同侧眉毛皮下蒂皮瓣,或取对侧眉全厚皮片修复,睫毛缺损适宜用眉毛或鼻毛全厚皮片修复。
怎么预防移植头发不成活?

首先应选择发质良好的又无皮肤病的供发区。施术医师应深入了解不同部位头发生长的方向、头发与头皮间的大概成角情况,再辅以专用器械,熟练技巧切取头发,才不致于损伤毛囊。其次,接受头发移植区的准备,包括清洁、热敷及扩血管药物改善局部血液循环,疤痕切除彻底或植发腔隙大小,深度适宜到移植头发株、束、条与受区组织紧密结合,并注意感染的防治有利于移植头发的成活。其后是移植头发的后期处理如保护、换药等工作也是重要措施之一。

5. 毛发移植适应症及禁忌症

各种类型秃发,眉毛、睫毛(尤其是上睑睫毛)缺损或胡须缺损,均可进行毛发移植。受区有感染存在或局部血供不足时,不宜进行毛发移植。

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