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耿荣 三甲
耿荣 主任医师
北京儿童医院 急诊科

哪些原因易引起小儿腹泻

    引起小儿腹泻病的病因分为:(1)感染性:如病毒、细菌、真菌和寄生虫等感染;(2)非感染性:包括饮食性、过敏性、先天酶缺陷及气候等因素引起的腹泻。首都医科大学附属北京儿童医院急诊科耿荣

1.感染因素
    肠道内感染:可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。

(1)病毒感染:寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起,以轮状病毒最常见,其次有星状和杯状病毒、肠道病毒,包括柯萨奇病毒、埃可病毒和肠道腺病毒等。

(2)细菌感染:大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、沙门菌等。

(3)真菌:致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌,小儿以白色念珠菌多见。

(4)寄生虫:常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。

肠道外感染:如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染或急性传染病时,可由于发热、感染原释放的毒素、抗生素治疗、直肠局部激惹作用而并发腹泻。

(5)滥用抗生素引起的腹泻:长期、大量地使用广谱抗生素可引起肠道菌群紊乱,肠道正常菌群减少,耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌或白色念珠菌等大量繁殖,引起药物较难控制的肠炎,有学者称之为抗生素相关性腹泻。

2.非感染因素
(1)饮食因素:喂养不当;过敏性腹泻,如对牛奶或豆浆等过敏而引起;原发性或继发性双糖酶(主要为乳糖酶)缺乏或活性降低,肠道对糖的消化吸收不良而引起腹泻。

(2)气候因素:气候突然变化、腹部受凉,或天气过热消化液分泌减少等诱发消化功能紊乱致腹泻。
冬季天气寒冷,家长要注意宝宝腹部保暖,注意饮食,避免引起宝宝腹泻。
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耿荣
耿荣 主任医师
北京儿童医院 急诊科
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