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媒体报道

肛周脓肿和肛瘘有什么区别?

发表者:龚鸿 1099人已读

肛周脓肿和肛瘘有什么关系

云南大学附属医院(云南省第二人民医院?)肛肠科龚鸿教授,周一、二、四早上专家门诊


肛周脓肿与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对比较高。如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。那么肛周脓肿和肛瘘之间又有怎样的关系呢?

肛瘘和肛周脓肿的症状

1.肛周脓肿是指肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。常位于肛门后方或侧方皮下间隙,因此又称肛周皮下间隙脓肿。脓肿范围一般不大。主要症状为肛周持续性疼痛,全身感染症状不明显。病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺易抽出脓液。

2.肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管和外口三部分组成。以肛瘘外口持续或间断流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。由于分泌物的刺激,使肛门部皮肤潮湿,瘙痒,有时形成湿疹。当外口愈合瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒战,乏力等全身症状。脓肿穿破或切开引流后,症状缓解。上述症状的反复发作是肛瘘的临床特点。

肛周脓肿和肛瘘的关系有多密切呢
肛周脓肿和肛瘘是一个疾病的不同病程,肛周脓肿破溃之后,就会形成肛瘘。很多人在肛周脓肿发病初期很容易被误认为火疖子,觉得不用治疗就可以自愈,又或者是因为肛门部位比较特殊,患者比较倾向保守治疗迟迟不肯手术耽误最佳治疗时间,肛周脓肿的炎症反应,会进一步破坏肛门周围的组织,在皮肤上面形成破溃,将脓液排出来,这样就形成了肛瘘。

肛瘘是由于直肠里面发生了炎症,直肠与肛门交界的地方,有一圈的腺体称为肛门腺或者肛腺,肛腺分泌一些粘液,可以起到润滑大便的作用,有助于排便。肛腺的开口位于肛窦,但是肛窦的开口是向上的,容易被大便污染和堵塞,如果肛窦被堵塞,那么肛门腺的分泌物无法排出,就会在里面发炎,化脓,形成肛周脓肿。

肛瘘该怎么治疗

我要告诉大家,肛瘘是没有机会自愈的,不可能自己好,必须手术治疗,而且越早手术治疗,效果越好。现在主张,在肛周脓肿的阶段,就切开引流。为什么越早治疗,效果越好呢?因为如果肛瘘不去治疗,分泌物有可能会导致窦道堵塞,或者外周的皮肤先愈合了,这样就不会出现流脓了,让很多人以为是自愈了。其实并没有,只是皮肤闭合了,直肠里的内口并没有愈合,又会在身体的另外部位形成一个窦道,从而出现多个窦道,变成复杂性肛瘘,治疗起来非常困难。而且,肛瘘长期不愈合,长期刺激肛门,还有可能癌变,尽管概率很低,但确实会有几率。

总而言之,肛瘘和肛周脓肿必须要尽早治疗,不要抱有侥幸心理,肛瘘是不可能自愈的,根据经验来看,只要你肛门周围有硬疙瘩,千万别大意,赶紧到肛肠科医生那儿去检查,也不要因为害羞而排斥直肠指检。治疗之后,需要养成良好的生活和饮食,这样才能防止复发。

本文是龚鸿医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-12-09 21:26

患者评价
5
有帮助
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    h***8 2020-12-14

    读了龚医生的文章,对肛周脓肿和肛瘘的知识有了更进一步的了解,谢谢

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