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郭阳 三甲
郭阳 主任医师
北京积水潭医院 手外科

并指畸形手术,对孩子全麻会影响智力吗?

并指是指相邻手指的软组织或指骨发生的病理性融合,是常见的先天畸形,发病率约1:2000,约20%有家族遗传史,通常为常染色体显性遗传。并指可与其他畸形合并出现或是某种综合征中的表现。

并指畸形可以带来外观、功能及发育等多方面的问题。拇示指并指会影响拇指功能的发育,第二、三、四指并指可限制手指的独立活动。同时,并连作用会导致较长的手指偏斜向短的手指一方,同时引起关节屈曲挛缩,随着生长发育逐渐加重。

绝大多数并指畸形都需要手术治疗。多大年纪实施手术是很多父母想问的问题,回答这个问题需要结合并指的复杂程度、手指功能状况和全身情况决定。根据我个人对小婴儿、幼儿、青少年、成年人等不同时期的并指患者实施手术的治疗经验,对于不影响功能的轻度不完全并指,可以尽量晚的进行手术,如1.5岁。当手指特别是拇指活动明显受限时,需尽早进行分指手术。如果并连的手指成分在分指后不足以形成稳定的手指,在术后手指功能反而不如术前。

并指的手术需要在全麻下进行,家长最常问我的问题是:对孩子全身麻醉会影响大脑发育吗?2017美国食品和药物管理局(FDA)的研究结果显示,对三岁以下儿童长时间(超过3小时)或多次(超过3次)使用全身麻醉或镇静药物,可能,注意是可能,会影响大脑发育。因此,我的对三岁以下儿童的手术方案均小于3小时,不超过2次。

出诊时间:星期一全天,回龙观院区。星期三上午,新街口院区。

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郭阳
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