首页 我的
古卫权 三甲
古卫权 主任医师
佛山市第一人民医院 胸外科

体检发现肺部小结节莫惊慌,多半不是癌!

近年来,随着生活水平和健康意识的提高,每年定期体检已经成为许多家庭的常规项目。在有些体检中心,胸部CT成了重点检查项目。这本是好事,但同时先进的检查技术带来了新的的问题:许多人通过体检查发现肺部有小结节,他们的第一反应是:肺癌!造成极大的困恼。佛山市第一人民医院胸外科古卫权佛山市第一人民医院胸外科古卫权

那么什么是肺部结节?怎样判断肺结节是良恶性?如何来治疗这些“不速之客”?下面,看看医师怎么说。

什么是肺部结节?

“结节”是医学影像学上的专业名词,有时候也叫做“占位”。我们把胸片或胸部CT上发现的直径小于3cm的肺部阴影都称为肺结节,其中直径小于1cm者称为肺小结节,直径小于0.5cm叫做微小结节。

肺结节分为三种形态:实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节(见图1)

f1697c05853f7bb7613b0ffe3762473.png

图1. A磨玻璃结节;B部分实性结节;C 实性结节

肺部结节一定是肺癌吗?莫惊慌,大多不是癌

如果体检发现肺部有小结节,先不要惊慌,因为它不一定是癌。即使是癌,大多都是极其早期的癌症;经过及时恰当的治疗,是完全可以痊愈的。

据统计,体检发现的肺结节80%-90%都是良性的。首先和结节的形状有关,假如结节有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等,都认为是恶性征象。如果结节边界光滑,有钙化或为爆米花样,则多为良性病变。

其次,和结节的大小有关,一般直径小于5毫米,恶性的可能性很小,大约在1%以内;5~10毫米时,恶性可能性为6%~28%;直径大于20毫米的肺结节恶性概率达到80%。

因此,发现肺结节,我们不要过于担心,但也不能掉以轻心,如果出现以下危险信号:比如反复咳嗽、痰中带有血丝,不明原因体重下降,频繁胸痛等情况,要格外引起重视,尤其是常年吸烟的人更要提防肺癌,这时候,您需要及时到医院就诊。

发现肺部结节怎么办?

并非所有的肺结节都需要手术治疗,决定是否需要手术治疗,以及手术治疗的时机取决于胸外科医师的判断,

一般而言,5mm以下的肺结节无需处理,每年复查一次CT,5-8mm的肺结节半年复查一次,8-10mm的结节要三个月复查一次,如无变化逐渐增加复查时间,并连续观察两年,而结节有进展或超过10mm的结节建议外科手术。

目前,绝大多数肺结节可采用胸腔镜微创手术切除,这种手术方式更精准、创伤更小,术后恢复快。



真诚赞赏,手留余香
古卫权
古卫权 主任医师
佛山市第一人民医院 胸外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开