首页 我的

原创 哺乳期乳房异常剧痛,你可能是感染了真菌性乳腺炎

黄凌曦 主治医师 好大夫工作室 乳腺外科
2017-09-04 7861人已读
黄凌曦 主治医师
好大夫工作室

门诊很多病人经常因为哺乳期乳房异常疼痛来就诊,而且疼痛程度十分强烈,有很多最后甚至不得不放弃了母乳喂养,十分可惜。而一部分哺乳期乳房异常剧痛,都可能是感染了真菌性乳腺炎。国内认识此病的医生尚在少数。写这个文章也是为了让更多的母乳妈妈能够喂养宝宝更长的时间。好大夫工作室乳腺外科黄凌曦

  什么是真菌性乳腺炎?     

真菌性乳腺炎是一种常见的母乳喂养问题。简单讲就是乳腺感染了真菌,这种真菌的名字叫白色念珠菌,不耐热,喜欢潮湿。

Figure 1 白色念珠菌的镜下表现

 二 宝宝嘴里的鹅口疮

宝宝一般同时也会有这种真菌感染,典型表现就是宝宝口腔里的鹅口疮

患有鹅口疮的宝宝的牙龈、颊粘膜、舌头上有白色多处点状或片状分布的在口腔黏膜上的乳白色膜,这个膜不易拭去,剥落后局部潮红、粗糙,并可渗血,白膜又迅速生成。宝宝有可能会烦躁不安,甚至影响进食。

真菌也会引起婴儿尿布区的皮疹。 皮疹是红色或明亮的粉红色,可呈鳞片状。也可以伴有小脓疱。

但也有很多宝宝感染了真菌但没有明显的症状。

Figure 2 宝宝可能感染真菌的表现

  真菌性乳腺炎的典型症状

真菌性乳腺炎对于妈妈来说是个特别棘手的问题。然而因为乳汁里含有转铁蛋白的原因,临床上一般乳汁里不容易培养出该真菌,故该病多半靠典型症状结合病史来诊断。

典型临床表现为乳房疼痛,通常最开始刚生完宝宝的时候是没有这种疼痛,而是到后来某个时间段突然出现。一般发生于哺乳时或哺乳后不久,可以是乳头疼或者乳腺深处疼痛,可放射至手臂或者背部,甚至可持续一个小时,烧灼感、发痒,一阵阵针扎样或刀割一样的剧痛)。就好像乳头里面有个玻璃碴子在搅动,有的妈妈如此形容。可以想象是有多么的痛。

乳头看起来粉红发亮,有时候会干燥起皮。也有可能看起来完全没有任何异常。往往可能伴随乳汁减少。

  什么样的妈妈容易患有真菌性乳腺炎?

1、在孕期(尤其孕晚期)或者哺乳期间得过真菌性阴道炎(白带呈白色稠厚豆腐渣样),而且宝宝又是顺产。

2、最近使用过抗生素。

3、患有糖尿病

4、口服激素类避孕药。

   如何防止真菌性乳腺炎

1、防止真菌性乳腺炎的最好方法是洗手。您应该经常洗手,特别是在母乳喂养之前,使用浴室之后,以及更换宝宝的尿布之后。通过定期洗手,可以预防许多常见疾病的蔓延,包括真菌性乳腺炎。

2、 如果您哺乳期间经常因为漏奶而使用乳垫,不要使用含有塑料或防水材料的不透气的乳垫。相反,使用由天然纤维制成的无内衬、一次性乳垫。

Figure 4 合适材质的乳垫

3、经常更换的乳垫。不管哪种材料,被乳汁浸湿的乳垫为真菌生长提供温暖、黑暗、甜蜜的完美环境。

4、每天更换你的哺乳胸罩,哺乳胸罩被乳汁浸湿时也应该及时更换。并用热水冲洗你的胸罩和衣服,尽量穿亚麻类材料的衣服以保持干燥、清洁。

5、除非有必要,否则不要在乳房上使用任何类型的乳头霜。乳头霜、洗剂和软膏可以锁住水分保持湿润,但同时也为细菌和真菌发育提供了优良的环境。

6、保持与宝宝接触的任何东西和你的乳房清洁。在热的肥皂水中洗涤玩具,奶嘴,牙胶,瓶子和乳头。定期清洁吸奶器的可清洗部分。

7、多服用酸奶或者益生菌。他们可以帮助你阻止真菌的生长。

8、健康,平衡的饮食,并限制高糖和高热量食物的数量。因为可能高糖和高热量食物会增加真菌感染的风险,特别是如果你患病机率较高的情况下。

如何治疗真菌性乳腺炎?

1、做到上述防止真菌性乳腺炎的种种情况。

2、洗澡后马上用吹风机把乳头吹干,让乳头迅速干燥,但无需过度。

3、在家时尽量不带乳罩,让乳头保持干燥。

4、条件允许的情况下多让乳房直接晒晒太阳

5、如果宝宝嘴里没有明显的鹅口疮,而你症状又完全符合真菌性乳腺炎的话,可以乳头局部外敷薄薄一层百多邦(莫匹罗星),一天四次,哺乳前清水洗净即可。

如果发现孩子嘴里有任何鹅口疮迹象,或者自己又完全符合真菌性乳腺炎的症状,请及时联系医生。在国外通常这种情况下都需要接受治疗以防止来回交叉感染。其他孩子以及丈夫或性伴侣也可能需要治疗。因为真菌很容易相互感染和传播。

有帮助
期待更新

黄凌曦 主治医师

好大夫工作室 乳腺外科

问医生 去挂号

更多文章

乳腺炎 的相关咨询
乳腺炎 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅