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赵鸿 三甲
赵鸿 副主任医师
武汉同济医院 创伤外科

打造健康黄金脚一扁平足不可忽视

什么是扁平足

 

扁平足见于成人和儿童。如果扁平足在儿童时期出现,就叫做儿童扁平足。尽管扁平足有各种类型,但是它们有共同的特征-部分或者全部足弓塌陷。华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科赵鸿

扁平足分为症状性和非症状性两种。症状性扁平足伴有足部疼痛和运动功能受限。非症状性扁平足没有上述症状。还有一种是生理性扁平足,就是在站立时有扁平足,没有负重时,足弓是完整的。这种类型的扁平足对于身体的影响很大,多在年龄大时出现症状。

 

病例分享

 

有一个54岁女性病人,左侧膝关节疼痛,拍了X线片子显示左侧慢性膝关节骨性关节炎改变。走路时间长了就会出现膝关节疼痛。追问后她走路后脚疼的很厉害。检查后发现她的身体姿势有很大问题,足部就是生理性扁平足,并且左右腿相差1cm。

 

扁平足的特征

 

1、脚趾偏斜:脚趾和脚的前部向外倾斜;

 

2、脚跟向外,踝关节向内旋转

 

3、跟腱被拉伸

 

4、长期扁平足形成踇外翻和锤状指。

 

症状

 

扁平足可在出生后就显现出来,也可以在几年后出现。大多数孩子的扁平足没有症状。但个别人会有如下症状:

 

1、长时间走路脚板疼、腿部容易酸痛;

 

2、容易崴脚;

 

3、脚后跟外翻;

 

4、走路笨拙或者走路姿势异常;

 

5、买鞋时很难选一双合适的鞋;

 

6、体育运动中容易疲劳、身体稳定性和平衡能力差;不能走远路。

 

7、膝关节、髋关节与后背疼痛

 

诊断

 

扁平足的诊断,需要评估站立和静坐时足的外形、运动功能。

 

X线用于评估扁平足畸形的严重程度。

 

非手术治疗

 

如果没有症状,应加强运动练习,必要时佩带矫正鞋垫,并且定期评估。儿童在生长发育完成前,通过保守治疗有希望治愈扁平足。

 

如果扁平足有症状,那么仅通过物理治疗不能够从根本上解决距下关节脱位的问题,需要进行治疗了。

 

1、调整活动量

 

需要暂时减少孩子的活动量,减轻疼痛,尽量减少行走或者站立的时间。

 

2、适当减轻体重

 

减轻体重,足部承受的负担明显减轻,可以减轻扁平足引起的症状。

 

3、练习锻炼

 

通过运动练习,改善足部和小腿肌肉的运动功能,一定程度上能够改善扁平足功能。是保守治疗中最重要的措施之一。练习用脚趾抓取物体也是重要的方法。

 

5、合理使用药物

 

甾体类抗炎药物,比如布洛芬,用于减轻急性疼痛和炎症。

 

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