黄博医生开展计算机导航辅助的全内镜下微创腰椎融合手术

传统的腰椎融合手术（腰椎内固定手术）手术创伤大，出血多，患者恢复时间长，伤口感染的风险相对较高。上述原因使得脊柱外科医生寻找更加微创的手术方式，继而各种微创内固定手术方式应运而生。目前大多数的腰椎微创融合手术方式还是建立在各种微创“拉钩”系统之上，以减少对患者腰背部肌肉的创伤。然而这些方式仍然需要医生低头直视下操作，手术视野小，精细度有限，不能同一切口内进行双侧减压操作，对于双侧减压的病例手术步骤繁杂。

采用新桥医院骨科周跃教授的设计理念，美敦力公司（全球最大的脊柱外科医疗器械公司）与新桥医院合作，研制出世界第一套用于腰椎微创融合手术方式的内镜系统。该系统颠覆了传统的腰椎微创融合手术方式，医生全程在内镜下完成手术，极高分辨率的手术视野，精细度和手术安全性大大提高。前端22mm的锥形通道设计，使得患者背部肌肉组织仅仅进行22mm的扩张，相比传统微创“拉钩”系统，又进一步减小了手术的创伤。

黄博医生率先将该内镜系统用于存在双下肢症状的腰椎患者，在同侧即完成双侧减压操作，大大简化了传统的操作步骤，缩短了手术时间和出血量。此外，黄博医生采用计算机导航系统辅助于该手术方式，增加了椎弓根螺钉置钉的安全性，实时标注医生的操作部位，使得该手术的精准性和安全性进一步提高。更避免了传统腰椎微创融合手术反复透视对患者造成的放射性损伤。

目前计算机导航辅助的全内镜下微创腰椎融合手术已作为常规手术在黄博医生专业组进行开展，患者当日或第二日即可下地活动，出血仅50ml左右，患者感受良好，手术后3天左右即可出院，拆线后即可从事常规的工作（非负重）。该手术方式已在全国骨科年会等多个学术会议上进行报道，吸引全国各地的脊柱外科医生来我科学习。

该手术方式适用于腰椎管狭窄，腰椎滑脱（退变性，峡部裂性），腰椎不稳，腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出术后复发。