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黄博 三甲
黄博 副主任医师
重庆新桥医院 骨科

为什么我选择显微镜来完成腰椎手术

近期有不少患者询问我采用何种微创方式来完成他们的腰椎手术(腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症;腰椎滑脱症等),针对这个问题在此给大家做一个说明。重庆新桥医院骨科黄博

对于目前腰椎各种微创手术方式(椎间孔镜,椎间盘镜等),我们医疗组更加偏爱显微镜辅助的微创通道下腰椎手术。原因如下:

1.显微镜为脊柱外科手术的基本设备,显微镜辅助的脊柱手术是脊柱外科医生必须掌握的基本技术。显微镜辅助的脊柱外科手术在欧美等发达国家早已成为常规和标准,但由于种种原因此技术在我国才刚刚起步并受到重视。

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2.显微镜呈现给医生的是无与伦比的3D视野,是目前所有放大照明系统所无法比拟的。大家试想,只有医生看的清晰了才能做到充分的神经减压,保证手术效果;只有视野清晰,才能将神经,血管损伤的风险降到最低。

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3.显微镜辅助腰椎手术,尤其是显微镜辅助椎间盘髓核摘除术(MD)目前仍然是治疗腰椎间盘突出症的金标准北美脊柱学会高循证医学等级并强烈推荐),也就是说目前各种治疗腰椎间盘突出症的微创手段仍然需要同MD这个金标准进行比较。金标准手术方式换句话说也就是目前疗效最可靠最经得起检验的方式。

4.正因为显微镜能够提供优秀的术野放大和照明,使得我们可以在更小的创口下完成手术。我们只需在背上打一个很小的洞即可完成复杂的腰椎手术。更加符合我们微创手术的理念。对于单纯减压的患者(腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症等无需使用内固定的患者),我们可以在不插尿管的情况下,30-40分钟内完成手术,患者麻醉清醒后4-6小时即可下地活动。 

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即使行内固定手术的腰椎患者,我们也可以做到手术第二天上午轻松下地,术后4天出院。

5.显微镜下能够清晰分辨退变突出的椎间盘和固有椎间盘的界限,只切除压迫神经的突出椎间盘,而最大限度的保留本身固有椎间盘结构的完整性。即又切除了病变又保留了功能。最大限度的避免了固有椎间盘的继续加速退变,继而大大降低复发率。也降低了因为椎间盘内操作带来的椎间隙感染的风险。这一点我认为是显微镜下椎间盘髓核摘除术的明显优势,符合我们微创,精准的外科理念。

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显微镜辅助的腰椎手术由于其显著的技术优势也越来越受到广大脊柱外科医生的青睐。我本人也多次受邀到全国各个医院进行技术培训指导,同时吸收全国各地的医生来我科接受培训。

真诚赞赏,手留余香
黄博
黄博 副主任医师
重庆新桥医院 骨科
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