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黄智勇 三甲
黄智勇 副主任医师
罗湖医院 血管外科

小伤口大麻烦,下肢静脉溃疡怎么办?

专家介绍:黄智勇 医学硕士 副主任医师。毕业于黑龙江中医药大学,从事外科工作20余年,曾于2007年上海长海医院血管外科学习;周围血管疾病诊治方面具有丰富经验,可行胸腹主动脉瘤的腔内隔绝术、人工血管置换术;动脉瘤及动脉闭塞病(内脏动脉、锁骨下动脉狭窄、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄)的开放手术及微创介入治疗,动脉置管溶栓、取栓治疗,静脉血栓性疾病的外科手术微创治疗,下腔静脉滤器的植入取出,血管瘤及血管畸形的微创治疗,透析病人自体动静脉瘘的建立及使用维护。多项科研获得省市级奖励,国家级杂志发表文章十余篇。深圳市罗湖区人民医院血管外科黄智勇

什么是下肢静脉溃疡?

下肢静脉性溃疡是指因下肢静脉功能不全引起的下肢皮肤慢性溃疡,常发生于小腿中下段前内侧面,即足靴区,其次是外踝和足背区,中医称之为“老烂腿”,也称“臁疮”。

下肢静脉性溃疡是一种比较常见的外科疾病,发病率随着年龄、肥胖以及糖尿病发病率的增加而增加。

下肢静脉溃疡病因?

通常认为其发病机制是多种因素引起的下肢静脉瓣膜功能不全,导致的下肢静脉系统血液回流障碍甚至返流,使下肢静脉系统呈持续高压状态。

长期持续高静脉压引起局部毛细血管扩张,通透性增加,血浆蛋白、红细胞、白细胞及炎性介子大量渗出,沉积在组织间隙,影响物质交换和组织代谢。

最终导致肢体瘀血、组织缺氧,进而发生皮肤营养障碍,皮肤呈现皮革化,甚至形成组织坏死和经久不愈的溃疡。溃疡一旦形成感染将难以避免。

因此,下肢静脉性溃疡是下肢静脉回流障碍性疾病(如浅静脉曲张,深静脉血栓形成,下腔静脉阻塞,静脉炎等)发展到一定程度形成的严重并发症。

下肢静脉溃疡表现?

起初时患肢肿胀、麻木、疲乏,久立久行后症状加重。有的在足背或踝关节水肿。

小腿下段及踝部皮肤粗糙、萎缩,色素沉着变黑,呈皮革样改变,时常脱屑,感到瘙痒,以至发生溃疡。

溃疡初期可能只是炎性物渗出,如不及时治疗,溃疡蔓延由小到大,越烂越深,最终将皮肤全层烂坏。溃疡多迁延不愈,或愈合后又复发,严重影响患者的正常生活

下肢静脉溃疡治疗?

(1)保守治疗: 压力绷带,弹力袜,中医药治疗等,

(2)外科治疗 : 手术方法包括深静脉瓣膜重建手术、交通静脉结扎手术以及浅静脉手术等。根据患者情况,综合二或三种手术方式对深、浅、交通静脉功能不全进行纠治。

深圳大学第三附属医院(罗湖医院)血管外科简介

深圳大学第三附属医院(罗湖医院)血管外科正式组建于2015年,为深圳市罗湖区重点学科,是目前深圳市内血管领域开展早、技术力量雄厚的专业血管外科。科室现有医师6人,硕士4人,本科2人,均具有三甲医院血管外科工作经历,科室梯队合理,血管疾病诊治经验丰富,护理团队具有北京著名三甲医院学习及工作经历,临床护理经验丰富。

目前开展的工作:胸腹主动脉夹层腔内隔绝术,腹主动脉瘤腔内隔绝术,颈动脉内膜剥脱术及支架植入术,布加综合症的根治术及腔内治疗术,下肢动脉硬化闭塞症血管旁路术、腔内成形术、支架植入术、斑块旋切术,糖尿病足腔内治疗,下肢慢性静脉功能不全各类复合微创术,下肢深静脉血栓形成规范抗凝治疗、导管溶栓术、血栓抽吸术,大面积肺栓塞导管溶栓术,血栓形成后综合征腔内治疗,血管瘤切除术、硬化剂治疗术,动静脉瘘的建立与维护,肿瘤侵犯大血管及各种血管损伤的处理以及肿瘤的介入栓塞化疗。


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黄智勇
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