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原创 膀胱癌电切术后住院期间如何快速康复(二)

胡海龙 主任医师 天津医科大学第二医院 泌尿外科
2018-02-06 500人已读
胡海龙 主任医师
天津医科大学第二医院
7.尽早恢复活动

根据最新的理论,无论什么麻醉,术后均无需去枕平卧位6小时。如果您术后没有什么不适,就可以在术后稍微把上半身摇起来约15°,也可以稍微欠欠身子,活动腿部和足部,如果没有什么不适,甚至可以在术后六小时便可以坐起来,如果仍无不适,则可以在床边坐一会。但也有一些注意事项
如果感到恶心,可以侧卧位,防止呕吐物误吸
经尿道手术有持续冲洗,活动时注意冲洗管路
活动要量力而行,循序渐进
活动时注意冲洗颜色,创缘受到摩擦可能会出血
活动时要穿弹力袜,防止静脉血栓
起床要慢,防止体位性低血压
如果活动时出现尿急,想排尿的症状需用药缓解
总而言之,术后活动要循序渐进,量力而行,坚持训练,快速康复

8.止痛药物的应用

术后控制疼痛是您的权利,也是医生应该密切关注的。术后疼痛减轻,您才能够拥有好心情,才能够尽早下床活动,才能够恢复饮食,所以术后止痛是您快速康复的重要保障。目前止痛药物很多,但适合经尿道手术术后止痛的药物有限。尽量选择非甾体止痛药物,比如氟比洛芬。但止痛药物应用也有一些注意事项
一定要告知你的医生你是否有溃疡病病史
尽量减少术后止痛泵的应用
止痛药物的起效时间不等,所以要耐心等待
术后最初八小时最为疼痛的,所以在用药的基础上通过说话,休息,阅读,电视电影等转换注意力
每个人对疼痛耐受的程度不一样
总而言之,术后止痛是术后快速康复的基础

9.术后辅助药物的应用经尿道手术术后要留置尿管,并且需要持续冲洗,冰凉的冲洗液,尿管对膀胱的刺激,术后创缘的炎症反应等因素都会造成带尿管时想自己排尿的感觉,甚至真有尿液从尿管周周围流出来,所以需要对症治疗将冲洗液用加温,防止过凉刺激膀应用坦索罗辛缓解膀胱颈部刺激应用间苯三酚缓解膀胱痉挛应用托特罗定治疗刺激症状应用利多卡因乳膏缓解尿道外口疼痛膀胱痉挛甚至比疼痛还难受,严重影响术后恢复,
9.尽早拔除尿管

如果持续膀胱冲洗颜色很浅,就可以将冲洗液速度调慢,甚至可以简短冲洗,如果颜色仍为浅红甚至尿液颜色,便可以将冲洗停止,患者多饮水,如果尿液颜色仍较浅,甚至可以拔除尿管。整体流程速度因人而异,需要主管医生的详细评估

10.其他注意事项

多吃易消化食物,防止大便干燥
如排便困难可以应用开塞露灌肠
每天要清洁尿道外口,防止感染
如果包皮过长,需要提醒医生进行处理

有帮助
期待更新

胡海龙 主任医师

天津医科大学第二医院 泌尿外科

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