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静脉曲张治疗的革命:CHIVA

第一次遇见CHIVA,我为之震撼;深入了解CHIVA,我为之着迷。未收录医院介入科胡小忠

CHIVA是法语“Cure Conservatrice et Hemodynamique de l'Insufficience Veineuse en Ambulatoire”的缩写,意思是“在门诊手术的基础上保留静脉并恢复血流秩序的治疗静脉功能不全的方法”。

CHIVA治疗静脉曲张,是基于血流动力学原理,消除反流,保留静脉回路,恢复正常静脉引流秩序(由浅入深N3-N2-N1)。

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CHIVA策略

在保留静脉的CHIVA出现之前,破坏静脉是治疗静脉曲张的唯一选择。

古希腊名医希波克拉底有句名言:“不能用药治的就用铁,不能用铁治的就用火”。对于静脉曲张治疗而言,这“药”就是硬化剂,这“铁”就是手术刀,这“火”就是激光和射频。

传统的静脉曲张治疗方法,剥脱隐静脉主干及曲张的静脉,犹如“掠夺”式的战争,“所到之处,夷为平地”,皮下浅静脉网遭到了严重破坏。

近些年来,微创技术很时髦,激光、射频、泡沫硬化剂闪亮登场,究其原理,依然是破坏静脉,激光、射频技术是使用热能破坏静脉,泡沫硬化剂直接化学损伤静脉。只是治疗场景没有传统手术那般血腥罢了。

CHIVA则不然,不破坏静脉就能治愈静脉曲张,是治疗理念的重大转变,CHIVA开创了新时代,堪称静脉曲张治疗的革命。

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1988年的法国医生Franceschi

我们张强医生集团今年11月主办了亚洲首届CHIVA技术直播会议,CHIVA创始人、法国医生Franceschi发来祝贺视频,其中提到他发明CHIVA的初衷。他说:

“我最开始设计和研究CHIVA技术的最主要原因是为了保护静脉,我看到很多动脉缺血的患者需要动脉旁路治疗,但是他们的静脉在早期的静脉曲张手术中被破坏掉了,因此,我决心找到一种既能够治疗静脉曲张,同时又可以保留静脉的手术方式,于是有了大家看到的CHIVA”。

CHIVA既治愈了静脉曲张,又保留了静脉,有利于下肢静脉血液回流到心脏。更可贵的是,保留的大隐静脉,未来还可以用于搭桥手术,成为可以救命的血管“桥”。

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