首页 我的
黄云腾 三甲
黄云腾 副主任医师
上海新华医院 泌尿外科

得了尿路结石症该如何进一步预防复发呢?

          尿石症为多因素代谢性疾病,应根据患者病情制定预防方案。

  结石的常见类型有(可以收集绿豆以上大小的结石做结石成分分析):
          草酸钙结石
          磷酸铵镁结石上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科黄云腾
          尿酸结石
          胱氨酸结石
1. 去除病因:

         如果经过检查,发现有明确和结石有关的疾病,如各种尿路梗阻感染甲状旁腺功能亢进等,应去除病因。

2. 饮食治疗:

        饮食治疗是预防尿石症复发的首选措施,在尿石症预防方面具有重要作用。

        对于大多数结石病人,只有在饮食治疗无效时,才考虑药物治疗。所谓饮食治疗就是根据病情对患者的饮食进行科学的管理,降低食物中某些诱发尿结石物质的摄入量,提高抗结石物质的摄入量,同时又能满足正常人体的生理需要量。

   ①多饮水保持足够尿量
        尿量的多少对结石发生有极密切的关系,可影响尿中结石成分的饱和度,降低成石作用。

        正常人每天尿量最好能达到2000ml左右,对于患过结石病人,每天尿量应根据病情维持在2000-3000ml以上。饮水要平均分配于全天。结石发生的高峰时间在夜间和清晨,在这个时间应注意补液。

  ②限制高嘌呤成分、高蛋白食物的入量
       动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。

       动物蛋白中含硫氨基酸比例高,是导致成石因素增加的原因。据估计,结石患者尿中重要成石因素钙、草酸和尿酸含量的提高的一半,是由于饮食中动物蛋白过多所致。另外,过多动物蛋白的摄入还可以使尿液酸化,也促进了结石的形成。
 

 ③正确掌握食物中钙的摄入量
         以前的观点认为限制钙的摄入有利于预防含钙结石的形成。但最近的许多研究表明,没有根据地限制钙的摄入量,不仅不能减少结石的形成,反而增加尿中成石的机会,这是因为大部分结石的形成并不是由于肠道对钙的 吸收过多所致,如果这时限制钙的摄入,却增加了尿中另一种重要的成石 物质草酸的含量。同时由于钙的摄入量不够,骨质脱钙增加,易导致骨质 疏松。

 所以目前科学的观点:不需限制钙的摄入量,但也不能食入过多的含钙较高食物。

 ④减少盐的摄入

        高盐饮食引起高尿钠,尿中钠的增加又会导致高尿钙,促进结石的形成。再者,和正常人相比,结石病人的高尿钙对高盐饮食更敏感,也就是说。高盐饮食更容易导致高尿钙。所以说,减少盐的摄入有利于结石的预防。
⑤低草酸饮食:

    如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物 
      尿中草酸的升高对草酸钙过饱和度的影响大于高尿钙。低草酸饮食,有利于降低尿草酸,尤其是高草酸尿病人。

 ⑥ 富含纤维食物:

       富含纤维食物,如蔬菜、水果等可减少钙的吸收,有利于结石的预防。但应注意避免食用草酸含量高的蔬菜。

 ⑦还有许多饮食成分和尿石症的形成有关,如维生素A,维生素C等。
 

3. 药物治疗:
    噻嗪类药物、别嘌呤醇和枸橼酸钾等,但这些药物必须在医生的指导下服用。

黄云腾
黄云腾 副主任医师
上海新华医院 泌尿外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开