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江惠明 三甲
江惠明 副主任医师
梅州市人民医院 泌尿外科

认识尿路结石病

    尿路结石,顾名思义,就是在多种病理因素作用下,在尿路任何部位形成的结石病,根据结石的部位具体又分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。而根据结石的成分可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。

    尿路结石是人体健康的隐形杀手,相当多的尿路结石患者平时无明显不适,或仅有间歇性的腰痛,因此麻痹大意,但是其却可以直接引起泌尿系统的损伤、梗阻、感染甚至恶变。结石阻塞尿路后最为重要的影响就是引起肾积水和肾功能损害,最终导致肾脏无功能,相当一部分病人发展为尿毒症,最终只能依靠透析或肾移植才能生存。      梅州市人民医院泌尿外科江惠明

   尿路结石的治疗包括药物治疗、外科治疗和饮食疗法。药物疗法主要是使用药物促进结石的溶解、排出。外科手术治疗目前微创手术已经基本取代了传统的开刀手术,不仅效果好,而且恢复快,也更安全,具体包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石取石术。饮食疗法在尿路结石的综合治疗中具有重要意义,调整饮食结构可以显著降低结石复发率,具体包括水化疗法和食物疗法。目前公认的是,大量饮水可使结石复发率下降60%,标准是每天饮水2500~4000ml,使尿液清亮至微黄,尿量2000ml以上。而食物疗法是预防性治疗代谢性结石的重要措施。草酸是重要的成石物质,故在饮食中要重点限制草酸的摄入,包括菠菜、茶、巧克力、草莓和各种坚果(如松子、核桃、板栗)。由于高蛋白饮食会引起尿钙升高,因而蛋白质的摄入量不宜过高。此外对于尿酸结石应采取低嘌呤饮食,忌食动物内脏,限食肉类及鱼虾。

    总的来说,尿路结石病是可防可治的疾病,但应引起引起重视,避免小问题损害大健康!

江惠明
江惠明 副主任医师
梅州市人民医院 泌尿外科
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