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蒋林哲 三甲
蒋林哲 副主任医师
吉林市人民医院 肝胆胰外科

无症状胆囊结石需要处理吗?

“无症状胆囊结石”,指的是长期带胆囊结石生存而没有临床症状的一类胆囊结石患者,这类病人占大多数,多在体检时发现!
因没有腹痛、腹胀等不适症状,医生讲解胆囊结石的治疗方案时,很多人都会认为:反正肚子也不疼,不会有事吧,以后疼了再说吧!我认识某某,胆结石几十年了不是也没事吗?
那么无症状的胆囊结石到底应不应该治疗呢?
根据中华医学会胆道学组的意见,符合以下条件之一的胆囊结石患者是需要治疗的:
1.年龄超过五十岁,或者患胆囊结石超过五年者。胆结石长期刺激胆囊粘膜可以继发胆囊癌。
2.合并糖尿病的患者。糖尿病患者一旦胆囊炎急性发作保守治疗的机会很小,而且病情进展迅速,出现胆囊坏疽穿孔的比例远远高于普通人。
3.结石大于2cm 的患者,胆囊恶变率高。
4.瓷化胆囊。与胆囊癌关系密切。
5.充满型胆囊结石。这种胆囊已经没有了功能,还存在继发胆管结石的可能。
6.萎缩胆囊。萎缩的胆囊没有功能而且容易激发胆囊癌变。
治疗方法:
国外的治疗方案几乎是统一的,就是胆囊切除。
我们国内的治疗方案是充满人性化的,很多医院和大夫针对一些有保胆意愿、又符合保胆指征的患者采取微创保胆取石方案,满足了这类群体的需求!另外一些需要手术治疗而又不符合保胆指征的无症状胆囊结石患者,就要行胆囊切除手术。
目前不管是切除胆囊还是保胆手术都是微创手术的,术后3--5天就可以出院。
建议无症状胆囊结石患者一定多听听专业医生的意见,对您认识疾病、选择科学合理的治疗方案有很大帮助,目前医学发展速度很快,医生们每天都在学习新知识、新技术,医生的理念已远远超过您从网上搜索到的那些东西,所以,相信医生,才是真正对自己负责!

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蒋林哲
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