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医学科普

干眼症的病因、症状及治疗

发表者:焦军杰 1595人已读

干眼症
什么是干眼症?
干眼症是眼科门诊相当常见的疾病之一;指的是眼睛泪液分泌量不足够或是分布不均匀或泪液过度蒸发,造成泪液无法适当的保持眼球表面的湿润所造成。

干眼的病因
最近研究认为,
干眼症多数是由于眼部肌肉松弛、泪液动力改变、球结膜松弛、眼睑疾病、眼睑闭合不良、过冷或过热的环境、泪液分泌不足及长期戴隐形眼镜等因素所致。建议:您需在医生的指导下,适当的使用生理盐水滴眼,缓解眼睛干涩的问题。
眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等,是干眼发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。

病因可分为以下四类:
1、水液层泪腺泪液分泌不足
最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。
2、油脂层分泌不足
由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。
3、粘蛋白层分泌不足
缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。
4、泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀
眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。

干眼的症状
泪液产生不足或蒸发过多均可引起眼部刺激症状,产生烧灼感。患者主诉的症状可有异物感,干燥感,外界刺激、感情冲动不流泪,畏光,丝状粘性分泌物增多,眼痛及烧灼感,疲劳感,结膜反复充血,痉痒感,视力波动等。最常见的症状为持续性异物感和眼干燥感,其次是疲劳感、畏光。本病晚期眼表面组织可增厚、溃疡或瘢痕形成、新生血管生长。如果角膜形成瘢痕,则可引起视力下降。

干眼症的治疗
干眼症之治疗主要在于减轻干眼的症状,避免角膜的伤害,维持眼球光滑清晰的表面。
(1)轻微的干眼症可以点人工泪液(有药水、药膏、凝胶等型式;另有不含防腐剂,戴隐形眼镜时可点之产品)、睡前点润滑药膏,热敷、按摩则可刺激泪液分泌。
(2)中度的干眼症则可以增加人工泪液之次数、戴挡风或保湿眼镜、降低室内温度、增加湿度、减少泪液之蒸发;将泪小管栓塞或电烧来阻断减少泪液之排除也可增加泪液量。
(3)严重的干眼症除了以上之治疗方法,有时还必须将眼球覆盖、或施以眼睑缝合术以避免眼球过度干燥造成之伤害。
(4)另外也要找出造成干眼之原因,如眼睑炎、维他命A缺乏、结膜炎、结膜疤痕、过敏、自体免疫疾病,等等疾病,积极治疗,如果睑板腺阻塞和积压,睑板腺脂质不能正常流动,那么在白内障手术前将腺体疏通是非常重要的。最好通过热脉动系统(TPS)处理(LipiFlow,Johnson&Johnson)对腺体进行加热和机械挤压排空来实现。这种方法是从睑板腺功能障碍的病因上(睑板腺阻塞)治疗。

干眼自测
1、 打哈欠不再有泪,或只是稍微湿润一下眼眶。
2、一觉醒来,只觉眼睛干干的,涩涩的,仿佛一夜未合眼,严重者还有些胀痛。
3、怕吹风,迎风走需要眯着甚至闭上双眼。
此外,干眼的人,眼部除了干涩感、烧灼感外,还常有异物感,怕光,怕烟尘,眼睛易红、发痒,易疲劳等。

干眼注意
干眼是一种慢性病,会引起视疲劳,如果不给予足够的重视会影响我们的正常生活。反过来许多不良的生活习惯也会加重干眼,久而久之形成恶性循环。因此,干眼要以预防为主,尤其是那些长期面对电子产品的人群,切不可掉以轻心。

干眼认识误区
干眼滴眼药水就好:许多长期使用电脑的工作人员,一旦发生眼干、眼涩、疲劳不适的时候,想到的就是去药店买眼药水,过度使用眼药水是人们最容易踏入的误区。因为,目前多数的眼药水都含有防腐剂,这些物质可对眼表的细胞产生损害,有乱滴眼药水致盲的病例。
干眼不是病:许多人认为干眼不是病,不以为然,置之不理,却不知道严重的干眼可以导致角膜神经纤维受损,敏感性下降。长期这样,将造成角膜的不可逆损伤。
急于治好干眼:治疗干眼切忌急燥,干眼中医治疗需要长期用药,而且治疗期间病情可能会反复。中药调理治疗需要治疗周期,一般至少需要半年到一年的用药,病情才能达到稳定及康复。

干眼保养
NO1
多眨眼——眨眼的次数,直接导致泪液的量多少。例如长时间使用计算机、驾车、读书等提醒自己不要太过专注,花些时间眨眼睛。一般情况下五秒钟眨一次眼,每分钟眨眼次数约20次。
NO2
注意用眼卫生——要特别注意用眼的卫生,要勤洗手,注意不要用手揉搓眼睛,用眼超过一个小时,就要休息一会,闭目养神,眺望远处。
NO3
长期使用计算机者注意——长时间使用计算机的工作人员,特别是年轻人应该注意及时预防干眼症的发生,平时要减少计算机的使用时间,尽量减少长时间的使用计算机。
NO4
注意饮食——平常要多吃新鲜蔬菜、水果等,注意增加维生素的摄入。为了保持体内有充足的水分,我们要多饮水。
NO5
戴框架眼镜——戴隐形眼镜可改善人的外表,但他会引发干眼,给人带来的危害也是很大的。长期使用隐型眼睛会使泪水分泌减少,所以戴隐形眼镜的人常觉得眼睛发干。
NO6
如果您是白内障患者,期待进行高端人工晶体比如连续视程人工晶体置换获得全程视力、完整视界的话,也需要注意术前干眼的检测和干预,这样可以确保您术后看的更清晰、更流畅,更舒适!

本文是焦军杰医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-03-23 18:09

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