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原创 哪些药物会导致听力损伤

冀洁 主治医师 山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) 耳鼻喉科
2018-04-15 2650人已读
冀洁 主治医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)

耳毒性药物是指毒副作用主要损害第八对脑神经(前庭蜗神经),中毒表现为眩晕、平衡失调和耳鸣、耳聋等症状的一类药物。
以下药物对内耳可能造成损害,应该慎用或忌用:
1.氨基糖甙类药物:如链霉素、庆大霉素、卡那霉素(丁胺卡那霉素)、新霉素、妥布霉素、小诺霉素等。
2.大环内酯类药物:如红霉素、罗红霉素等。
3.其他耳毒性药物有
(1)解热镇痛药:乙酰水杨酸、水杨酸钠、非那西丁。其受损部位为耳蜗底,故初期表现为高频听力丧失,并可引起耳鸣、眩晕、平衡失调,耳部症状可停在停药后24-48h消退。
(2)化学治疗的药物:治疗癌症的药物,通常医护人员会监控药物用量,预防耳毒性效应。
(3)其他类抗生素:如万古霉素、多粘菌素、洁霉素、白霉素。
(4)奎宁:若服用过量会对内耳产生毒性。
(5)利尿剂 :利尿酸最易引起暂时性或永久性耳聋,对肾功能不全者更易导致耳聋。
耳毒性危险因素:
1.高日剂量和总量。
2.长期治疗超过2周。
3.血药浓度升高。
4.发热、脱水和败血症时,血药浓度增
高。
5.肾功能不全,使药物蓄积,加重其耳毒性副作用的发生。
6.老年人。
7.与其他耳毒性药物联用。
8.暴露于高强度的噪声环境中。
9.曾有听力异常者。
10.患耳感染及有家族史者。

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山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) 耳鼻喉科

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