肿瘤骨转移小知识

肿瘤骨转移小知识

什么是肿瘤骨转移？

• 原发于骨组织以外的恶性肿瘤，通过血液循环或淋巴系统，转移到骨组织，为肿瘤骨转移

• 任何恶性肿瘤都有发生骨转移的可能，但是80%的骨转移是由乳腺癌、前列腺癌、肺癌引起的

骨转移的好发部位？

多发生在中轴骨，如脊髓骨和骨盆，其次是肋骨、股骨和肱骨

肿瘤骨转移的症状？

• 骨骼剧烈疼痛，夜间为甚

• 骨头变脆，已发生骨折

• 出现明显肿块

• 脊髓压迫导致大小便失禁，瘫痪等问题

骨转移的治疗方法？

• 可选择的治疗手段有①化疗，内分泌治疗，分子靶向治疗等；②双磷酸盐治疗；③手术治疗；④放射治疗；⑤镇痛和其他支持治疗。

• 骨转移的治疗原则是以全身治疗为主，其中化疗，内分泌治疗，分子靶向治疗作为基本药物治疗，双磷酸盐类药物可以预防和治疗骨相关事件。出现骨转移后，无论是否出现骨痛症状，都需要使用双磷酸盐治疗

• 双磷酸盐包括：一代：氯屈磷酸；二代：帕米膦酸，阿仑膦酸；三代：伊班膦酸，唑来膦酸，因卡膦酸

伊班膦酸钠小知识

• 伊班膦酸钠主要作用作用于破骨细胞发挥作用，有效抑制骨骼破坏活动，诱导肿瘤细胞凋亡。

• 伊班膦酸钠疗效与唑来膦酸相似，强于阿仑膦酸和帕米膦酸，是目前最安全的双磷酸盐，肾脏毒性与安慰剂相似；专家共识指出伊班膦酸钠是唯一可负荷剂量使用的双磷酸盐。

• 伊班膦酸钠快负荷剂量可速缓解伴有严重疼痛的转移性骨痛患者；常规剂量伊班膦酸钠可有效缓解骨痛，预防和治疗骨相关事件。

伊班膦酸钠的使用

• 伊班膦酸钠可与化疗，靶向治疗，放疗等常规抗癌治疗及镇痛药联用

• 肌酐清除率＜30 ml/min 的患者，使用伊班膦酸钠时无需调整使用剂量

• 对少数患者长期使用双磷酸盐后有发生下颌骨坏死的风险（由高到低为唑来膦酸，帕米膦酸，阿仑膦酸，利塞膦酸，伊班膦酸）

• 静脉注射时可能会有急性期反应，发生率从高到底为唑来膦酸，帕米膦酸，伊班膦酸

肿瘤瘤患者健康生活小贴士

• 健康饮食，规律生活

• 宣泄情绪，乐观精神

• 定期随访，及时复查