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拉米夫定建议治疗的对象

金瑞 主任医师 北京佑安医院 肝病消化中心
2009-07-05 1369人已读
金瑞 主任医师
北京佑安医院

对于慢性乙型肝炎以外的其他HBV相关慢性疾病,拉米夫定应该在高年资专科医生指导下慎重使用。

①接受化疗或免疫抑制剂治疗的慢性乙型肝炎病人:病人常在接受化疗2-3个疗程后出现HBV DNA水平升高,继而出现肝功能衰竭,所以开始化疗时不用拉米夫定,若出现乙型肝炎复发再用;首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心金瑞

肝硬化病人,如果病毒复制活跃,可加速病情进一步发展,肝脏炎症坏死加重、甚至发生重型肝炎;纤维增生和肝硬化进展,严重功能失代偿,并发肝癌。因此及时抗病毒治疗是延缓和阻止肝硬化进展的手段。特别是在早期肝硬化阶段和出现失代偿倾向时及时阻止病情进展。硬化应用拉米夫定有很多益处。但绝不要轻易停药,否则有可能引起病情恶化,  甚至导致病人死亡;

③拟接受肝抑制和肝移植后病人:为防止术后复发,肝移植术前应给予1-3个月的拉米夫定的治疗,术后仍应继续长期使用;

④拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效和安全性有待确定,故暂不推荐对12岁以下实施治疗。

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金瑞 主任医师

北京佑安医院 肝病消化中心

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