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医学科普

别把高血压不当回事儿

发表者:姜菊娥 413人已读

前几天一位50出头的男子被救护车送来医院,据家属描述,平时高血压控制的不好,经常性到200/120mmHg,还爱喝酒爱抽烟脾气大,跟家人拌了嘴后突发的叫不醒,来院后一查大面积的脑出血并发脑疝,医生看后表示已经无力回天。家人在床边不住的哭泣和惋惜。千叮咛万嘱咐,别总把高血压不当回事儿~
高血压指的是什么?

首先,要知道是否患高血压,得先知道血压是什么?血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力,称为血压,也叫压强。
高血压又是什么?在美国阿纳海姆召开的美国心脏协会2017年会上,AHA公布了新版的高血压指南,将高血压定义为血压≥130/80mmHg。而在第二十八届长城国际心脏病学会议上,中国高血压防治指南,认为一般血压控制的目标值应在140/90mmHg以下,部分可降至130/80mmHg以下。动脉血压存在个体、年龄和性别差异,随着年龄的增长,血管壁弹性变差,血压呈逐渐升高的趋势。当血压增加时,为了维持一定射血分数,心脏做功就会增加,心脏负担加重。血压长期维持在较高水平,就会增加各个器官的患病风险,比如心脏病、脑卒中以及肾脏疾病等。
高血压的症状

高血压通常被称为无声的杀手,因为高血压大多起病缓慢,缺乏特异临床表现,导致诊断延迟,仅在测量血压或者发生心、脑、肾等并发症时才被发现。所以,我们特别是中老年人应注意日常的血压监测。血压长时间维持在较高水平,就会容易造成心血管疾病以及脑、肾等重要脏器缺血。另外,高血压是脑卒中和心脏病的最重要发病因素。
血压的数值代表什么?

正常的血压值一般维持在120/80mmHg左右。如果长期血压值偏高,就有罹患高血压的风险。 血压通常有一个高压值(收缩压)和一个低压值(舒张压)组成。收缩压反应的是心脏(心室)收缩射血,主动脉的压力急剧升高,然后动脉血压达到高峰时血压值。而舒张压则是心脏(心室)舒张,血液流回心脏时动脉血压的最低值。我国健康成人在安静状态下的收缩压为100~120mmHg,舒张压为60~80mmHg。血压值偏高或者偏低都意味着身体可能出现了一些问题。
高血压的水平分类和定义

如上图所示,收缩压大于等于140 mmHg和(或)舒张压大于等于90 mmHg,就是高血压。但是并不是一次血压高于上述水平就要诊断为高血压了。高血压的诊断通常是根据诊室测量的血压值,采用经核准的水银柱或电子血压计,测量安静休息坐位时上臂肱动脉肘部的血压,一般需非同日测量3次血压值收缩均≥140 mmHg,和(或舒张压)均≥90mmHg,可诊断高血压。另外,患者有高血压史,正在服用降压药物,血压虽正常也可诊断为高血压。但不超过180/110mmHg,为1级、2级高血压。1级和2级高血压的患者或许并不会有明显的症状。但是当你的收缩压大于180mmHg,或者舒张压大于120mmHg,就有可能发生高血压危象,如脑卒中、心脏病以及肾脏疾病等。如果第一次测量血压过高,不要惊慌,休息1分钟后再测量一次血压,如果血压值仍然很高,并伴有头痛、焦虑或者流鼻血或者呼吸困难等不适,请立即拨打急救电话。
高血压的高危人群

高血压具有明显的家族聚集性,父母均有高血压,子女发病概率高达46%。另外,高血压的发病与年龄和性别有关,超过45岁,男性高血压的发病率高于女性,而到了65岁,则恰好相反。高血压的发病也与日常饮食相关,钠盐的过量摄入以及高蛋白饮食都和高血压的发病相关。近来有新的研究表明,糖尿病也与高血压的发病有关。此外,还可能会有一些药物等其他因素引起高血压。
高血压患者日常生活应注意什么?

控制食盐的摄入(食盐的过量摄入会导致水潴留,并加重心脏和肾脏的负担)
学会释放压力,保持心态平和
减肥
限制性饮酒(女性一天不超过1杯,男性不超过2杯)
咖啡是可以的(现在尚未有直接证据证明咖啡因与高血压有关),但是不要过量
健康饮食,适当运动
那些患者需要药物干预?

高血压2级及以上患者
高血压合并糖尿病或者已经有心脏、脑、肾脏的损害或者并发症
血压持续升高,改变生活方式后仍未得到有效控制
一旦开始使用药物治疗,就要遵循医嘱,不能随意增减药量甚至停药,并且应注意日常的血压监测。

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发表于:2017-11-28 22:35

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