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医学科普

疫情之下,老年眩晕患者该如何就医?

发表者:姜菊娥 451人已读

眩晕是临床常见的症状,患者发作眩晕时是非常痛苦的体验。眩晕在急诊患者中占15%,而且在我们眩晕门诊和神经科、耳鼻喉科、骨科门诊中均有不少的比例。然而疫情之下,医院成了“危险地带”,“能不来医院尽可能不来”。那么,眩晕发作时,患者该如何处理?

我们建议,根据眩晕的发作特点初步区分眩晕疾病的病因,根据疾病的轻重缓解决定是否就诊。下面我们分头来说。

1.与体位改变相关的短暂性眩晕:如果您的眩晕有以下特点:仅仅在改变体位时出现短暂的天旋地转感,例如在翻身、起床、躺下及低头时,持续时间大约为1-2分钟,而头部静止不动或行走时均不受影响,您可能患了“耳石症”,遇到这种情况时,您大可不必紧张焦虑,也不必立刻来院就医,可采取“线上就医”。建议:健侧卧位,通俗的说就是哪边不晕朝哪边睡,尽量健侧卧12小时以上,近期避免头部剧烈活动,部分患者症状可完全消失,放松心情即可。口服倍他司汀12mg 3次/日。

2.多年眩晕疾病再次发作:如果您头晕或眩晕发作已有多年,且发作时大多伴有耳鸣、耳闷及听力下降等耳部不适症状,可能是“梅尼埃病”在作祟。这时您也不必急于就医。建议:在家中休息,采取“线上就医”注意低盐饮食(<3g/日),可以口服利尿剂或七叶皂苷片、银杏叶片等,避免情绪紧张,保证充足睡眠,要知道情绪不稳和睡眠不足可是导致梅尼埃病发作的诱因。此外,如果您头晕头痛已有多年,且头晕、头痛经常同时出现,或者头晕发作时伴有怕光怕吵、恶心呕吐,睡眠后可减轻,您很可能是位“前庭性偏头痛”患者,那么这次您可以在家中观察。建议:放松心情,最好是好好睡他个三天三夜,可口服止痛药,例如双氯芬酸、氯芬待因等,或者氟桂利嗪睡前口服。

3. 突发头晕伴行走不稳:如果初次突发头晕或眩晕,无法行走及站立,症状持续不缓解,但没有其他神经系统症状,如肢体麻木无力、视物成双等,发病前有感冒病史,那您可能是中了“前庭神经炎”的招,最好在发病初期及时来院就医,这样有助于眩晕及早康复,避免后遗症的发生。

重点来了:如若突发头晕或眩晕伴有神经系统受损症状:如口角歪斜、肢体麻木无力、言语不清等,这时您应立即来院就诊,为脑血管病的早期救治争取时间。

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发表于:2020-02-28 21:53

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