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蒋文臣 副主任医师 天津市第一中心医院 疼痛科

带状疱疹一定要在急性期进行疼痛科专业治疗

蒋文臣 副主任医师 天津市第一中心医院 疼痛科
发表于2018-01-16
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带状疱疹(herpeszoster,HZ)是一种属于DNA病毒组的水痘病毒引起的急性感染性疾病,主要影响脊髓背根神经节和颅神经三叉神经节以及膝状神经节。带状疱疹后遗神经痛Postherpetic neuralgia PHN是指急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月的后遗症,是带状疱疹病毒破坏神经节所致,目前仍是世界级的疼痛难题。多发生在胸部,其次是颌面部,腰腿部也可累及,是困扰中、老年人的顽固性痛症之一,其持续时间短则1~2年,长者甚至超过10年,如无有效的疼痛控制方法,一般病史均长达3~5年。患者长期遭受疼痛的折磨而苦不堪言,不仅情绪低落,生活质量低下,而且工作和社交能力降低甚至丧失。天津市第一中心医院疼痛科蒋文臣

所以带状疱疹患者在治疗疱疹时,抓住最佳治疗时机,选择有效疗法实施神经保护,最大程度的避免带状疱疹后遗神经痛的发生。在疱疹发生的急性期内(1——4周内),除了在皮肤科就诊治疗疱疹皮损外,还可以到疼痛科就诊,可进行神经保护治疗,应用脊神经背根节、三叉神经节射频介入技术可以有效阻断疼痛信号向中枢传递,使得患者的疼痛症状得到有效缓解。治疗机理是通过注射微量的药物,选择性作用到神经节内并改变痛觉神经细胞核的通透功能,实现有效抑制躯体感觉神经向中枢的疼痛传导解除疼痛症状,而不损害神经节内的运动和感觉神经细胞功能。脉冲射频神经调整治疗,在CT引导下,只需要通过仅1毫米的伤口就能准确地将药物注射到靶神经部位,这样患者就可以完成在带状疱疹急性期对神经的保护,减轻急性期疼痛,同时能最大程度的避免带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia PHN)的发生。

 

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