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刘传波 三甲
刘传波 主治医师
杭州市第一人民医院 医学美容科

肉毒素除皱须知

1.面部常见的皱纹有哪些?是怎么产生的?

(1)面部皱纹主要出现在上面部,常见的有抬头纹(即额纹)、鱼尾纹、眉间纹、鼻背纹、口周纹、颈纹等。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院医学美容科刘传波

(2)面部皱纹分为动态性皱纹和静态性皱纹,动态性皱纹指的是早期做表情时出现、不做表情时消失的皱纹,其产生与面部表情肌肉的活动有关;静态皱纹是指随着衰老的继续发展,面部容量进一步减少,皮肤老化进一步加重,出现较深的皱纹,即使不做表情时也存在。



*面部常见动态皱纹,图片来源于于江《微整形注射美容》


2.为什么肉毒素注射能除皱?肉毒素能对所有的皱纹都有效吗?

(1)肉毒素除皱的目标靶组织是面部表情肌,根据面部表情肌的功能及面部除皱的需要,注射的肉毒素可完全或部分阻滞肌肉,使相应肌肉完全或部分麻痹,从而达到除皱目的。

(2)肉毒素并不是所有皱纹的“万能药”,因为其作用组织是肌肉,主要针对动态皱纹及较浅的皱纹。对于较深的静态皱纹,需要合并玻尿酸等联合治疗。所以,皱纹越早进行治疗,治疗效果越好。

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                                                           *常见注射部位,图片来源于吴溯帆《注射美容整形技术》


3.肉毒素会影响面部表情吗?肉毒素注射除了除皱有什么副作用吗?

(1)肉毒素注射除皱的原理是,使某些特定的面部表情肌完全或部分麻痹,从而达到除皱目的,所以,肉毒素注射后肯定会对面部表情运动产生一定的影响,对于依赖面部表情相关工作人员要谨慎,但由于注射技术的提升,不会产生明显的面部僵硬感。

(2)抬头纹注射后短期内都出现一定程度额部紧绷感、上提眉毛动作迟缓等;鱼尾纹注射后可能出现眶隔脂肪外凸,眼袋更明显;眉间纹注射后出现短期内出现一定程度的畏光和不适感,眉间区变平变宽;口周纹注射后短期内影响发声,尤其爆破音等。

极少数人出现表情改变、表情不对称、畏光、眉形改变、眉下垂、上睑下垂、复视、上唇下垂、口角下垂等并发症,没有特效局部拮抗药物,会随药力减弱而自行好转和恢复。

(3)由于注射技术的提升,大部分是可以尽量避免的,不良反应出现几率较小。如有不适,及时告知医生,及时处理。

4.注射后什么不良反应吗?

(1)注射反应:疼痛、红斑、肿胀、淤血等,不可避免,尽量减少,无需特殊处理。

(2)特应性反应:头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等,无法预测,不需干预,可自愈。

(3)长期使用的不良反应:个别患者会出现局灶性肌力减弱;反复多次应用可能导致抗体生成,但不一定会导致治疗效果减弱。

(4)罕见有严重和/或速发型超敏反应:荨麻疹、软组织水肿和呼吸困难。发生概率极低,无法预测,致命风险,停止注射,立即抢救。

5.注射后要有什么注意事项?

(1)可能出现局部淤血,无需特殊治疗;

(2)注射完毕后,冰敷5-10min,在医院观察30min;

(3)6小时内不宜洗脸,不要化妆,保持注射部位清洁;

(4)一般注射后2-3天出现动态皱纹减弱、肌肉收缩力下降、汗液减少等,效果维持6个月以上;

(5)1周内禁止按摩、揉搓、热敷,禁忌辛辣刺激食物及饮酒;

(6)氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星等)加强肉毒毒素的作用,避免治疗2周内使用;

(7)良好的治疗效果是医生与求美者的共同追求,基于医生与求美者双方的信任、沟通及出现相关问题的及时处理,建议在术后1周、1月、3月、半年及时复诊随访,以期取得良好的治疗效果;少许部位效果不满意,可1-2周后联系注射医生做少量调整或补充注射;

(8)有问题及疑惑请咨询好大夫刘传波医生公众号或每周五下午医疗美容科门诊咨询面诊。

6.每个人都可以进行肉毒素注射吗?

大部分有动态及较浅皱纹的求美者都可进行肉毒素注射,但仍有一些人群或症状不适合进行肉毒素注射:

(1)精神心理疾病或对注射效果要求过高;

(2)严重的全身性疾病或急性传染病;

(3)神经肌肉传导障碍疾病,如重症肌无力,Lambrt-Eaton综合征,上睑下垂;

(4)局部感染或炎症;

(5)对肉毒毒素或赋形剂成分(如白蛋白、明胶、右旋糖酐等)过敏者;

(6)3-6个月内怀孕的女性、孕期、哺乳期女性;

(7)依赖面部表情的工作者(面部表情肌注射),如演员;以声音为职业者(口周、咽部注射),如播音员;

(8)免疫力低下或免疫力过强(注射胸腺肽、羊胎素等免疫调节剂),长期应用激素者(哮喘或过敏性疾病)。


刘传波
刘传波 主治医师
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