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刘大亮 三甲
刘大亮 主治医师
西京医院 核医学科

甲状腺功能减低患者备孕及怀孕后应该注意什么?

在我国,由于各种原因,一部分备孕女性孕前未能及时发现甲状腺疾病,或者不重视自己的甲状腺激素水平,导致未能及时发现自己患有甲状腺功能减低(甲减),这部分患者就存在以下疾病风险发生率提高,如胎儿死亡,流产,循环系统畸形,以及低体重儿等发生概率会显著增高,因此我们应该重视孕前甲状腺功能检测或甲状腺疾患筛查,避免上述不良事件的发生。西京医院核医学科刘大亮

对于甲减备孕患者,平时应该按时服用左甲状腺素钠片(优甲乐),使血清TSH控制在合理水平。一旦发现自己怀孕后,应该及时就医检测自己的甲状腺激素水平,增加优甲乐剂量,确保不发生低甲状腺素血症。美国波士顿的一项研究推荐一种比较简单的方法,即每周增加额外2天的剂量。不过我们认为,甲减患者一旦发现怀孕,最好能去正规医院及时就医检查,接受科学规范指导。  

有患者会问,怀孕后多久检查一次甲状腺激素水平比较合适?我们推荐,临床甲减孕妇妊娠前半期(1~20周),甲状腺功能的监测频度是每4周一次。在妊娠26~32周应当检测一次血清甲状腺功能指标。

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