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上官磊 三甲
上官磊 副主任医师
西京医院 骨科

脊髓半切综合征和中央管综合征

脊髓半切综合征(Brown-Séquard Syndrome),指由于外部的压迫和脊髓内部的病变等原因引起的脊髓病损,导致病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,精细触觉障碍,血管舒缩功能障碍,对侧肢体痛温觉消失,双侧触觉保留的临床综合征,主要发生于颈椎。由此引起的运动障碍可影响患者行走,感觉障碍则使患者容易造成损伤,尤其是皮肤感觉障碍可导致皮肤烫伤等损伤,严重影响日常生活,造成病人的残疾。西京医院骨科上官磊

中央管综合征:主要发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因为颈椎的过伸而发生急剧的容积变化,脊髓受皱褶黄韧带,椎间盘或是骨刺的前后挤压,使脊髓中央管周围的传导束受到损伤,表现为损伤平面以下的四肢瘫痪,上肢重于下肢,没有感觉分离,预后差。

这种损伤比较多见。损伤多由颈椎过伸性损伤造成;也可因颈椎损伤时引起根动脉及脊前动脉受阻,导致脊髓灰质前柱、侧柱和后柱等缺血。

临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一样,上肢重于下肢,也可一侧上肢瘫,也可两下肢无瘫痪,上肢为2-3节段的支配区为下运动神经元性损伤表现,下肢为上运动神经元性损伤表现。手部功能障碍多明显,严重者有手内在肌萎缩,恢复困难。损伤节段以下可能出现触觉和深感觉障碍,有时有括约肌功能丧失

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上官磊
上官磊 副主任医师
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