廖宁教授推荐文章：乳房整形技术（二）

文献来源：Silverman BS et al. Regul Toxicology Pharmacology 1996; 23(1 Pt 1):74-85.

1990年，有健康问题并确定与植入物有关的妇女的抱怨开始受到注意。1992年，美国食品与药物管理局（FDA）禁止使用矽胶隆乳，根据FDA的说法，提出这项禁令的并不是因为因为矽胶隆乳已知是危险的，而是制造厂未善尽法律上的责任。

在美国FDA的规定下，自1992年起，想做矽胶隆乳的妇女，必须统合在一项大规模的研究计划之内，且只有特殊状况的妇女才能加入这项研究，例如做过乳房切除术、乳房严重受创或畸形的妇女，以及因填充物渗漏需要更新者。只想让乳房变大的妇女不被纳入。

美国FDA重新检视1992年1月收到的112封邮件，加以分析后发现，可以归纳为四项抱怨主题：在外科手术前未得到充分的资讯；疼痛时，医师未加以重视；有些人无法继续日常活动；担心以后该怎么办。大多数的抱怨都跟医病的沟通不良有关，而非有关植入物的问题。

有资料证明植入物造成的不良影响，例如植入物会妨碍乳房X光摄影检查出乳房肿瘤的精确性。植入物在乳房X摄影上产生阴影，阻挡摄影的区域，导致乳房照片的正确性减低。但要注意的是，小乳房本身用乳房X光摄影也看不清楚，且乳房X光片本身就不是侦测癌症的决定性检查。有植入物的妇女应特别记住，一般的乳房X光摄影不能视为保障，必须更加注意任何不正常现象。

每位有植入物的病人，她们的植入物周围都会形成被囊，周围会先形成一个疼痛区，再结成硬皮，最后成为某种不舒适的症状。

挛缩（一种增厚、圆球状的疤痕组织，会使乳房变得过硬）是唯一与植入物相关的症状。约1%~18%植入物置于肌肉下方的病人，以及18%~50%植入物位于肌肉与乳房之间的病人会发生上述现象。坚硬程度介于极微弱、不被注意、乃至于感觉像块硬木头。挛缩会痛，也可能改变乳房的外观。挛缩可能只发生在一个植入物，另一个不发生，或者两个植入物出现的状况不同。挛缩现象的发生率会随时间而增加。也就是说，可能开始的5~10年状况良好，15~20年后才出现快速的变形及挛缩现象。