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原创 心绞痛治疗几大误区

廖芫熙 主治医师 武汉市中心医院 心血管内科
2019-07-02 56人已读
廖芫熙 主治医师
武汉市中心医院

心绞痛是心肌缺血最常见的症状,大众常会顾名思义,认为心绞痛一定有痛感,而且疼痛部位一定在心脏附近。其实这都是误区,而且临床上,很多心绞痛因为这些误区而未得到及时诊治。
误区一:心绞痛一定会痛。
有一位患者,走了几百米突然觉得像胸口压了一块石头,休息2~3分钟左右就缓解。医生告诉他这是心绞痛,他很疑惑。很明显,他就是被心绞痛的“痛”字误导了。相当一部分患者心肌缺血发作时,并不会产生明显痛感。
误区二:症状一定在心前区。
心绞痛发作时,可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位。因此,一定不要把心绞痛的疼痛错误地局限在心脏部位,牢记心绞痛“喜静不喜动”的特点更重要。  
误区三:含硝酸甘油有效一定是心绞痛。
经常有病人问:“含硝酸甘油过一会儿胸口就不痛了,这是冠心病吗?”真正的心绞痛,含化硝酸甘油缓解疼痛一般在1~5分钟之间。如果超过10分钟才能缓解,有两种可能,要么是不稳定性心绞痛或心肌梗死,要么根本不是心肌缺血。
误区四:含硝酸甘油有效一定是心绞痛。
经常有病人问:“含硝酸甘油过一会儿胸口就不痛了,这是冠心病吗?”真正的心绞痛,含化硝酸甘油缓解疼痛一般在1~5分钟之间。如果超过10分钟才能缓解,有两种可能,要么是不稳定性心绞痛或心肌梗死,要么根本不是心肌缺血。
误区五:心电图正常就能排除心绞痛。
有些患者有典型的心绞痛症状,但心电图检查结果正常,就认为自己可以排除冠心病,这也是不对的。超过一半的心绞痛患者,不发病时心电图是正常的;部分冠心病患者即使在心绞痛发作时,心电图也是正常的。

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