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医学科普

面对胃癌,为什么越来越多的医生会推荐新辅助治疗

发表者:李丹 人已读

化疗大家都知道了,那什么是新辅助治疗呢,就是指在术前进行的治疗,又称术前治疗,最早用于乳腺癌、骨肿瘤等实体肿瘤的综合治疗。1989 年, Wilke 等报道了新辅助化疗在胃癌中的应用,从此 为胃癌的治疗提供了新的方向。术前治疗包括术前新辅助治疗和术前转化治疗 (conversion therapy)。前者的目的是通过肿瘤降期达到提高手术根治性的目的, 而后者则是在努力为晚期患者争取手术切除的机会。所以,所谓新辅助治疗,不是不做手术而是为做手术而做的准备,是为了取得最大的手术获益。

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新辅助治疗通常包括了新辅助放疗(neo-adjuvant radiotherapy)、新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy)、新辅助放化疗(neo-adjuvant chemoradiotherapy)。理论上, 新辅助治疗能够使患者肿瘤缩小, 降低分期; 提高手术的机率; 消灭术前可能存在的微转移。还能使医生了解患者的肿瘤对治疗的敏感性。好处是很多,那有的患者又担心,新辅助治疗会不会耽误手术呢?这个问题说实话,医生也是有担心的。但是,首先,通过许多的临床研究表明,大部分的人是能在新辅助治疗中获益的,其次,还有研究表明,新辅助治疗获益的患者疗效就好,而没在新辅助治疗中获益的患者,手术的治疗效果也通常不太好。因此,现在越来越多的医生选择推荐新辅助治疗,这虽然需要医生和患者承担者一定的风险。但是,通过这次抗击新冠疫情,我们医生和患者应该能够更深切的体会到一个道理,那就是任何医疗措施,都很难做到完美,都是有利有弊的,面对我们一无所知的新冠病毒是这样,面多我们知道不多的肿瘤也是如此,而医生的专业性就体现在利弊权衡间尽可能帮到患者和家属,为他们选一条利大于弊的路,关于风险话题,如果医生和患者有信任,自然是能够守望相助共克时艰。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-03-27