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李会娟 三甲
李会娟 主治医师
成医附二院 肾内科

发人深思:这三点,把肾友一步步带向尿毒症!

原创: 陈绪勇 肾上线 今天

人的本性就是趋利避害,对待让我们感到痛苦的事总是希望能够尽量不去积极面对。但人生所经历的痛苦,比如躯体的疾病,我们别无选择,如果有选择,谁也不希望健康的体魄有任何残缺。面对疾病的到来,是让疾病吞噬理智,任由恐惧和绝望主宰我们?还是在让疾病更深刻的教会我们感恩生命的来之不易?这不仅仅需要勇气,更需要智慧。

这样的智慧要有强大的心理做后盾,也要有必要的科学养护常识做基础。

第一步:放弃正规治疗和意见

这是一位IgA肾炎患儿妈妈给我们的留言。

在回复中得知,她女儿因为感冒后发作肉眼血尿,伴有一点少量的尿蛋白,经过三甲医院肾穿刺确诊为IgA肾病,Lee氏2级,本来是很轻很常见的一类肾炎,确诊后医生告知不需要特殊治疗,但因为害怕孩子血尿不能根治,于是在一个私人诊所处开方抓药吃了2年,血尿确实是没有了,但是换来的却是把原本好好的肾功能硬生生“作”成了肾功能不全。

莫让恐惧丢失了理智

单纯血尿大部分人预后是相当不错的,但是预后好的前提是要有定期6个月复诊,出现蛋白尿增多(24小时尿蛋白定量大于0.5g)、血压升高(大于130/80mmHg或者较发病前明显升高)、血肌酐异常波动这些问题时,及时得到妥善解决。

既没有定时的复诊,又长时间使用成分不明的药物,是这位妈妈所犯的两个“大忌”。同样犯错走弯路,有的人比较幸运,肾功能没有受到明显伤害,但有的可能就没有那么幸运了。

肾友就诊时,经常会看到医嘱里出现的短短几行字:“避免肾毒性药物,定期随诊”,而你又何曾知道,这简单几个字的背后凝集了多少血泪教训?

第二步:放飞自我

这是我在全病程管理的一位患者小陈,也是不少肾友的一个缩影。

久坐不动、吸烟酗酒、经常吃饭应酬的不良生活习惯,让年纪轻轻的小陈就“惹上”糖尿病,但并没有引起小陈的足够重视,生活依旧我行我素,糖尿病长时间控制不佳,现在的小陈后悔不迭,因为糖尿病肾病已经进入大量蛋白尿期,想控制下来也比较困难。

没有限制的人生最快乐?

谁都不希望人生有限制,想吃就吃、想喝就喝、想宅就宅,但这样不良的生活习惯已经导致很多现代人发生各种各样的慢性病,特别是糖尿病呈“井喷式”增长。

糖尿病患者在早期没有太多的不适,但经过5-10年的恶化,各种糖尿病引起的并发症可能就会陆陆续续出现,比如导致视力丧失或者失明;导致肾脏出问题,有尿蛋白、血肌酐升高,逐渐恶化到需要透析;糖尿病足导致切除脚趾头、或者其他肢体截肢。

要想远离这些可怕的情况,靠越来越多的降糖药、胰岛素是远远不够的,我们平时选择多吃健康的食物(新鲜蔬菜水果、全谷物和低脂奶,适当限制肉食,少吃油炸、高盐等不健康的食品)、保持一周大部分日子至少有30分钟以上的活动、戒烟限酒、肥胖者减轻体重,对预防和治疗糖尿病、以及糖尿病的并发症起着比药物同等重要或者更重要的作用。

只有得了慢性病的人要忌嘴要锻炼而健康的人就没有限制,不需要保养吗?NO,不管有没有疾病,任何时候,健康的生活方式都无比重要!放飞自我带来的可能是难以挽回的局面。

第三步:

在错误的方向死磕到底

每每看到本来可以避免的很多尿毒症,但最终偏偏还走向透析,令人惋惜。有一部分肾友确实是肾病较重,即便一开始就遵照现代医学治疗和管理,仍然难以控制疾病的步伐,但更多的人是完全可以做到避免尿毒症发生却没有做到,不是个例,而是非常普遍的现象。

例如到处乱试药,把肾病当成肾虚治,吃大量的补药,却从不正经的管好血压、血糖、血脂、蛋白尿、贫血等;亦或者虽然早就发现尿检异常、血肌酐偏高,但完全不当回事,白白浪费肾病的治疗黄金时间;还有的偏听偏信,完全不按照科学的自我管理来.......

人人都会犯错,不要在错误的道路上死磕到底,及时回到正轨,方向有时比努力更重要。

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李会娟
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