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原创 曼月乐,咋这特殊

李立楠 主任医师 河北北方学院附属第一医院 妇科
2020-05-08 323人已读
李立楠 主任医师
河北北方学院附属第一医院
曼月乐是什么?

曼月乐是一种特殊的避孕环,形态上是避孕环,而环上纵臂带有左炔偌孕酮,曼月乐是被孕激素武装后的避孕环。它的特殊性就在于避孕的同时,还有治疗作用。也就是说,曼月乐,是给那些适合孕激素治疗的疾患设计的避孕环。因为药物剂量限制,环的使用寿命为5年。

曼月乐,谁最喜欢?

曼月乐的应用,临床上早已很广泛。它的出现,不负众望,为女性同胞们治疗了疾病,还保住了子宫。主要用于已婚女性,目前没有生育要求,伴有下列情况之一的:
子宫腺肌病、子宫内膜异位症、月经过多、痛经、功能失调性子宫出血以及子宫内膜息肉电切术后预防复发等的治疗。
其中,治疗子宫腺肌病,曼月乐环比较适合病程短、子宫增大不明显的腺肌病患者。而对于病程长、病灶范围广、子宫增大明显的患者,一般医生喜欢建议可先采取其他方法缩减子宫病灶,使子宫体积缩小,比如GnRH-a类药物应用三个月,再上曼月乐环,增加及稳固疗效。

上曼月乐环前需要检查什么?

上环术前常规检查,TCT除外宫颈病变,乳腺科除外乳腺疾患。

曼月乐的安放后副作用?

身为避孕环,所有上环的副作用都会有,比如环移位、环脱落、子宫穿孔、感染。而它的特殊性也决定了其他副作用。
1.阴道点滴出血或者阴道不规则出血:出血时间因人而异,大多集中在上环后的前3-6个月,随着时间的推移,这种情况会逐渐改善。一般出血量很少,不需特殊处理。如果长期出血或出血量多,建议取环。

2.月经稀发或闭经:药物作用使内膜变薄,出现月经量少,部分女性(16%)会出现闭经。这些症状取环后可改善,月经可恢复。

3.其他:头痛、腹疼、乳房疼痛、情绪抑郁、痤疮等。因无法耐受可取环。

一个医患共同纠结问题。
普通环移位,失去避孕作用,要求必须取出的。曼月乐,做为治疗环,尤其是在子宫腺肌病和子宫内膜异位症的治疗中,这类疾病子宫容易宫腔偏大,易发生环下移,有的患者上环一个月复查就已经下移了。要不要取出呢?如果不指望曼月乐避孕,不合并其他不适症状,可以不取,维持治疗。患者可以加用避孕套避孕。还有人主张在超声引导下把环送回正常位置,主意不错,只是操作较困难,不如意十之八九。一旦下移宫颈口已见纵臂,或有长期淋漓出血,或腰腹不适,就需要取了,曼月乐治疗宣告失败。

曼月乐环上环时间?

1.初次上环时间:在月经经期快要结束,量比较少的时候去安放。一般是月经4—5天。

2.更换时间:在绝经前的任何时间均可。

曼月乐环安放后有哪些注意事项?

1、上环后休息3天,在上环后2周内忌性生活及盆浴,2周后若无阴道淋漓出血,即可恢复正常的性生活。

2、放置曼月乐后的1周内,因曼月乐支架较柔软应避免重体力劳动、剧烈的上下跳跃和增加腹压的活动,以防止下移或脱落。

3、为方便取出曼月乐,放置后在宫颈外口留有一约2cm长的尾丝,阴道出血时请不要用卫生栓或卫生棉条,更不能将手伸入阴道向外牵拉尾丝,避免将曼月乐拉出。

4、保持会阴部的清洁卫生。放置后大部人都有3~6个月的不规则阴道出血。当出血量较少时尽量不要用卫生护垫或卫生巾,可每天清洗会阴勤换内裤保持清洁卫生。当有点滴状少量褐色出血时不影响性生活,但要注意卫生,防止生殖道的感染。

5、定期随访检查。放置后的1个月,3个月,6个月及以后每年1次进行B超检查,以了解曼月乐在宫腔内的位置、子宫内膜的厚度、附件及盆腔等情况。

想怀孕了?

想怀孕的患者,在取环后,恢复一次月经后即可备孕。

每一朵娇艳都是为悦己者盛开的。

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李立楠 主任医师

河北北方学院附属第一医院 妇科

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