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原创 【医学科普】降血糖的中医按摩穴位法

李敏 主任医师 广安门医院 内分泌科
2017-12-19 4526人已读
李敏 主任医师
广安门医院

糖尿病属于中医学“消渴”范畴,但是无症状期的糖尿病,中医古籍论述不多。糖尿病的并发症及伴随症可散见于中风、胸痹、水肿、目盲、痹证痿症及痈疖疮疡等病症之中。另外消渴不仅仅局限于糖尿病,还包括了明显具有多饮、多尿的尿崩症等。尽管如此中医学的消渴与西医学的糖尿病在大多数情况下,讨论的是同一疾病。中国中医科学院广安门医院内分泌科李敏

中医治疗糖尿病(消渴)已有二千年历史,积累了丰富的经验,在控制糖尿病症状和防治种种并发症等有明显的优势。名医张仲景在金匮要略曾提到:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。”指出由于肾气不足,膀胱气化不利,引致消渴之小便反多,故用肾气丸,助肾阳之弱以化水,滋肾阴之虚以生气,使肾气振奋,则诸症自愈。

中医对治疗糖尿病(消渴)有丰富的临床经验,并可总结为以下的要点:消渴分三消即上消、中消、下消。

上消:

主证以口渴多饮,随饮随渴,咽乾口燥,尿频量多,舌红少津,苔薄黄而乾,脉数,属肺燥阴伤。上消宜选消渴方:黄连、天花粉、生地汁、藕汁、蜂蜜,以达清热润肺,生津止渴之效。

中消:

主证为多食易饥,形体反而消瘦,大便燥结,舌红苔黄燥,脉滑数,属胃热津亏。中消宜用玉女煎:石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝,以取清胃泻火,养阴增液之功。

下消:

主证是小便频数且混浊如脂膏,有甜味,若伴手足心热,心烦口渴,舌燥唇乾,舌红少苔,脉细数,属肾阴虚型。若小便频数,饮一溲一,面色黧黑,形寒畏冷,手足不温,阳痿不举,舌淡苔白,脉沉细无力,属阴阳两虚。下消若肾阴亏虚者,宜用六味地黄丸:熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻,以建滋阴固肾,固摄精微之力。若阴阳两虚,则宜用金匮肾气丸:肉桂、附子、熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻,以立温阳滋肾,阴阳双补之功。

由于糖尿病的主要病机是阴虚血瘀,累及肺脾肾各脏,推拿有疏通经络,调和营卫,通利气血的作用,因此,通过推拿按摩,刺激并调节经络和腧穴,进而调节脏腑、气血津液,从而达到养阴益血、活血化瘀的功效,对糖尿病具有良好的治疗作用。实验证明,推拿刺激经脉上腧穴,能改善内分泌功能,刺激胰岛分泌胰岛素,亦可增加胰岛素受体敏感性,达到降低血糖作用,可预防和改善慢性并发症。

推拿常用腧穴有:

治疗时往往会配合穴位按摩一起来,穴位按摩加上口服降糖药,血糖控制会很平稳。

降血糖穴位1:关元穴

【作用】缓解尿多

【位置】关元位于腹部正中线脐下3寸,即四横指处。

【手法】双手搓热后快速按摩关元可滋补肾阴、培元固本、补益下焦。

降血糖穴位2:内庭穴

【作用】控制食欲

【位置】内庭位于足背第二、三趾间缝纹端,用食指和拇指放在脚面和脚底。

【手法】上下对掐揉内庭,可清胃泻火、控制食欲、还可治疗便秘、缓解牙齿肿痛。

降血糖穴位3:鱼际穴

【作用】缓解烦渴

【位置】鱼际属手太阴肺经穴,位于第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处。

【手法】上消跟肺阴不足、肺热有关。掐鱼际可清肺热、利咽喉。

降血糖穴位4:然谷穴

【作用】降血糖

【位置】它的位置在足内侧,首先找到脚的内踝骨,在内踝骨往前斜下方2厘米处有个高骨,高骨的下缘就是然谷穴。

【手法】用拇指加力按双脚内侧的然谷穴,当感觉有酸胀感时再松开,再按下去,再松开。如此反复10~20次,坚持每天按揉可以起到很好的降糖作用。

上消──大椎、肺腧、鱼际、合谷、太渊、涌泉、膈腧、风门、内关、外关、膻中、期门等。

中消──脾腧、胃腧、中脘、合谷、曲池、丰隆、地机、足三里、阳陵泉等。

下消──肝腧、肾腧、关元、气海、太溪、志室、命门、照海、血海、三阴交等。

   糖尿病是由于胰的内分泌部分功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合徵。临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多饮、多食、多尿、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,严重者会造成尿毒症。

糖尿病分类

糖尿病大致可分为以下四类,成因亦略有不同:

1
1型糖尿病(胰岛素依赖型):

约占糖尿病患者的3%,以小孩及年轻人居多,与遗传及自身免疫系统因素有关,令製造胰岛素的细胞受到破坏,不能製造胰岛素以提供身体所需。

2
2型糖尿病(非胰岛素依赖型):

约占所有糖尿病例超过九成,一般为年长或较肥胖人士,主要与不良饮食习惯、肥胖及缺乏运动等因素有关。身体细胞对胰岛素产生抗拒,使细胞不能有效摄取及利用葡萄糖,导致过多糖分积存在血液。

3
妊娠性糖尿病:

主要是妇女在怀孕期间荷尔蒙分泌改变而引起,通常在产妇分娩后就会消失。近年研究显示,曾患上妊娠糖尿病的妇女,日后患上2型糖尿病的机会较高,所以,这些妇女更应注意均衡饮食,以减低日后患病风险。

4
其他类型糖尿病:

发病原因有别于以上三种类型,包括某些遗传病令身体胰岛素分泌不足、其他病症(如胰脏炎)间接引发、药物或化学物品导致等。

   糖尿病的并发症,可以上至头顶下至足底,包括神经病变(手脚麻痹、知觉麻痹)、脑血栓、视网膜脱落、白内障、心肌梗塞、肺结核、肝硬化、肾功能不健全、尿毒症、膀胱炎、尿道炎、坏疽、足病变等等。在这些并发症中,出现率最高的是视网膜症、肾病和神经障碍,被称为糖尿病的三大并发症。另外由于免疫功能减弱,患者容易感染由感冒、肺炎肺结核所引起的各种疾病,而且不易治愈,并可以选择性地破坏各种细胞,抗癌细胞的防御机能将会大大减弱,致使癌细胞活跃、聚集,引发癌病。

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李敏 主任医师

广安门医院 内分泌科

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