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李敏 主任医师 广安门中医院 内分泌科

【医学科普】女性多发的多囊卵巢综合征,该如何应对!

李敏 主任医师 广安门中医院 内分泌科
发表于2017-12-20
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多囊卵巢综合征的三大判断标准就是高雄激素血症或者临床特征、稀发排卵或不排卵、B超下的多囊卵巢中国中医科学院广安门医院内分泌科李敏

多囊卵巢综合征是育龄女性常见的一种复杂内分泌及代谢异常所致的疾病,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮等,影响全球近一成的女性!那么,这个很多人都中招的多囊卵巢综合征究竟是个什么鬼?我们又该如何预防及应对呢?

“多囊卵巢综合征”的危害有哪些?

1、 青春期:从初潮开始常常会有月经紊乱的现象,闭经或者月经延迟,异常子宫出血,月经量多,或者淋漓不断等等。其中肥胖患者约占比百分之七十。

2、 育龄期:这个时期,面临结婚生子,不孕是这个时期最严重的问题,多囊”在不排卵不孕中约占比75%。

3、 围绝经期:随着年龄增长多囊”患者的症状会有所减轻,但也有患者月经持续不规律,围绝经期后常会出现异常子宫出血的情况。

4、 并发代谢性综合征:远期危害可导致患者出现脂代谢紊乱、子宫内膜癌、高血压、腹型肥胖和糖代谢异常等。多种危险因素也间接增加了心血管疾病发生的风险。

“多囊卵巢综合征”导致的不孕,应如何应对

1、一般治疗:积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。

2、药物治疗:药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。

3、手术治疗:对于药物促排无效者,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。

4、辅助生殖技术(试管婴儿):经过药物促排失败或者合并其他不孕因素情况下,最终选择辅助生殖技术(试管婴儿)助孕。



专 家 观 点

正常性生活一年不孕,应该就诊看医生,但如果原本就是“多囊”的患者可以提早就诊,不必等待一年,以免浪费时间。

"多囊”是排卵障碍性疾病,没有正常排卵就不会有正常月经,因此,调整月经也是贯穿整个治疗中的一个主线,还有这个时期要避孕,“多囊”会导致不孕,但偶然排出的卵子也会导致意外怀孕(如同上文画中的那位MagdalenaVentura女士,52岁意外怀孕),所以如果没有生育计划,建议患者口服短效避孕药,这样既可以调整月经周期,保护子宫内膜,还可以避孕。如果患者排斥避孕药,建议使用工具避孕,同时用药物调理月经周期,保证规律的月经来潮,预防子宫内膜病变。

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