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李明明 三甲
李明明 主治医师
佛山市中医院 骨五科(推拿科)

腰肌劳损与腰椎间盘突出的区别。

腰肌劳损,是腰痛的常见原因之一。很多病人腰痛,后来检查结果都是腰肌劳损所致。这种疾病发病的人群比较广泛,不仅可见于重体力劳动者,也常见于都市白领、出租车司机、学生等,而且一旦患上以后就不大容易痊愈,时常发作。

1、什么是腰肌劳损?

腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,多由腰背部结构被超负荷使用引起,是导致腰痛的常见原因之一。

2、腰肌劳损有哪些症状?

腰肌劳损的症状可以反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻,时轻时重,具有以下几个典型的情况:

①不能坚持弯腰工作,常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛;

②腰部有压痛点,多在腰部,或脊柱两侧;

③腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限;

④腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛;

⑤劳累时加重,休息时减轻,适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。

3、腰肌劳损与腰椎间盘突出的区别

①腰肌劳损患者腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时腰背痛诱发加剧,活动后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难;

②腰肌劳损的压痛点多在脊柱两旁,但腰椎间盘突出的压痛点则多在脊柱正中,或描述不清;

③腰肌劳损患者多仅有腰痛,腰椎间盘突出除腰痛之外,多伴有腿痛。

4、腰肌劳损为什么容易发生?

腰肌劳损的发病与局部身体的解剖结构有密切关系。腰部脊柱是一根独立的支柱,其前方为松软的腹腔,附近只有一些肌肉、筋膜和韧带等软组织,而无骨性结构保护。

但是腰部既必须承受着人体二分之一的重力,又需要从事着各种复杂的屈伸、扭转等活动,长期、经常地重复某一特定的动作是造成超负荷使用的常见原因。

尤其是在体力劳动者群体或由于劳动中长期维持某种不平衡体位的群体中很容易发生,如因职业原因需长期弯腰工作者,或因姿势不良(坐姿错误的人不要太多啦),使腰部肌肉长期处于被牵拉状态,久之腰肌产生慢性损伤,出现腰痛,所以腰肌劳损的病患群体很大。

5、如何预防腰肌劳损?

①注意劳逸结合

避免在不良的体位下劳动时间过长,改善体力劳动条件,对单一劳动姿势者应坚持工间锻炼,或采用围腰保护腰部。长期在办公室工作的白领也应该在长时间的坐位工作中经常改变一下自己的体位或在一定时间后做简单的体操;

②保持良好的姿势

无论是在站立还是在坐着的时候,正确的姿势都应是昂首平视、收腹、挺胸、维持脊柱正常的生理弧度,避免颈椎和腰椎过分前凸;

③坚持体育锻炼

体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的状态,进行有针对性的腰背部肌肉练习可以增强腰背肌肉的力量和韧带的弹性。肌力强、韧带弹性越大的人,发生腰肌劳损的机会就越少。

6、腰肌劳损患者可以做什么锻炼?

散步:最好采用慢速 (每分钟 60~70 步) 或中速 (每分钟 80~90 步) 摆臂散步 (即步行时两臂用力向前后摆动),每次 30 分钟到 1 小时。距离逐渐增加,以自我感觉良好而定。散步最好选择在户外空气新鲜的地方进行,在散步时,切忌匆忙,步履应该放轻松,从容和缓,状如闲庭信步。

游泳:对预防治疗腰肌劳损、缓解腰痛有着很好的作用。游泳时,需凭借自身肢体的动作和水的相互作用协调完成,腰背部肌肉松弛交替有规律地进行,腰背肌肉力量得到很好锻炼。

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李明明
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