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凌晓辉 主治医师 惠州市中心人民医院 生殖医学中心

乳腺癌药物他莫西芬为什么可以提高精子浓度?

凌晓辉 主治医师 惠州市中心人民医院 生殖医学中心
发表于2018-02-09
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    大部分男性不育患者主要表现为少弱畸精子症,同时又难以查明真正的原因,给治疗带来了困难,临床上多采用经验性药物治疗。惠州市中心人民医院生殖医学中心凌晓辉

    正常的精子发生有赖于下丘脑一垂体一性腺轴系功能的完整,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH),垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)以及睾丸分泌的睾酮(T)和雌二醇(E2)相辅相成,构成负反馈调节轴系,是精子发生的必备条件。

    治疗乳腺癌的药物他莫昔芬目前也常运用于改善精子参数。那么它的作用机理如何呢?他莫昔芬是一种合成的抗雌激素药物,结构类似雌激素,能与雌二醇(E2)竞争雌激素受体,从而阻断雌激素的作用,同时消除血循环中E2的负反馈抑制,增加下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的脉冲释放,使LH和FSH分泌增加,从而降低E2水平,进而刺激睾丸生成精子,改善精液质量。他莫昔芬还可以增加睾丸间质细胞对LH的敏感性,促进雄激素分泌。

    研究认为,他莫昔芬能提高精子的浓度,不能明显改善精子的活力。所以治疗少弱畸精子症时,除了他莫昔芬,需联合其他药物方能最终改善精子的数量及质量,提高生育能力。

    参考文献:

[1] 李江源. 精子发生的内分泌激素调节.生殖医学杂志.2014,23(9):697-702.

[2] 吴军,黄华武,黄勇平,韦高猛,黄敏玉,黄群. 他莫昔芬和枸椽酸氯米芬治疗少弱精症效果比较. 中国计划生育学杂志.  2013, 21(6):407-408 

本文系凌晓辉医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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