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李鸥
李鸥 主任医师
好大夫工作室 妇产科

盆腔积液是怎么回事?

“盆腔积液”是怎么回事?超声报告的“盆腔积液”需要治疗吗?
盆腔积液不一定是“盆腔炎性疾病”,不正规的医院医生所说的“盆腔积液”就是得了盆腔炎,要给您输液、要理疗等,是不符合盆腔炎症疾病诊断标准的!
B超报告的“盆腔积液”是怎么回事?盆腔积液本身并不是一种疾病,它只是一种B超影像学检查的表现。之一:生理性积液见于排卵期的卵泡液;月经期的经血可逆流入腹腔,在月经刚干净做B超可见直肠窝积液,子宫腺肌症也可以有盆腔积液。这些积液腹膜是可以吸收的。之二:病理性积液见于炎症:如阑尾炎、盆腔感染等引起的炎性渗出液,结核性腹膜炎可引起大量腹水。之三:病理性的积液见于腹腔内出血:如异位妊娠、黄体破裂、出血性的输卵管炎、肿瘤破裂出血等。之四:病理性积液见于肿瘤,如卵巢癌、子宫、输卵管、胃肠道肿瘤等。?B超报告的盆腔积液,大夫会帮您判断是生理现象还是病理情况,如果没有临床症状,那就是生理现象,是不用处理的。所以,不要看见“盆腔积液”就没有依据的随便下结论治疗呀!
盆腔炎性疾病的诊断依据如下:?最低标准:宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛?附加标准:体温超过38.3℃;宫颈或阴道异常脓性分泌物;血沉升高;血C-反应蛋白升高;实验室检查证实宫颈淋球菌或衣原体阳性;阴道分泌物湿片见大量白细胞。
特异性标准:子宫内膜活检证实子宫内膜要炎;腹腔镜证实盆腔炎性改变;核磁或阴道超声证实输卵管积液积脓或输卵管卵巢肿块,或有和无盆腔积液。只有符合上述诊断标准,才可以诊断盆腔炎性疾病,不是简单的盆腔积液就可随便诊断的。
换一句话说:超声检查有“盆腔积液”不能简单地诊断盆腔炎,要综合分析做出判断,一定要到正规的医院去看病呀!

李鸥
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