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原创 医生,孩子一定要散瞳验光吗?

李瑞英 住院医师 北大医院 眼科
2019-10-08 237人已读
李瑞英 住院医师
北大医院

很多家长来到医院,听到大夫说要给孩子散瞳验光,都担心散瞳对孩子眼睛带来副作用,这样的担心是否有必要呢?为什么成人验光大多不需要散瞳,而孩子却需要散瞳验光呢?下面我将为您讲解儿童散瞳验光的必要性,家长们记笔记喽~
儿童眼睛调节能力往往优于成年人,而散瞳可以使睫状肌麻痹,此时进行验光,更加客观的查出眼的屈光性质和度数。此外,由于散瞳后去除了眼睛的调节因素,可以帮助医生更好的鉴别真性近视和假性近视,从而给出不同的治疗方案。而且瞳孔扩大,更有利于医生全面检查患儿的眼睛,可以帮助发现眼睛器质性病变。因此对于儿童裸眼视力力不佳或初次检查的患儿,散瞳验光是必要且安全的。

但是不同年龄的患儿散瞳验光的方法也不同,一般分为两种:
(1)慢速散瞳:一般8岁或12岁以内的儿童,北大医院小儿眼科是采用阿托品眼药膏,连续使用三天,每日早、中、晚各一次,第四天瞳孔散开后进行验光。婴幼儿或者无法配合的儿童可采用每日两次,连续5天,或者每日一次,连续七天等散瞳方案。需要提醒的是散瞳后孩子会有怕光、看近模糊不清,看远有些不清晰的现象,这种现象一般持续1~2周后有好转,到3周后可完全恢复。所以在眼睛恢复之前最好不要看近或到阳光强的地方。实在需要去,时间短些戴深色墨镜。由于散瞳和瞳孔恢复需要时间比较长,学龄儿童一般在寒暑假期间检查比较合适。
(2)快速散瞳:8~12岁以上的学生和患有近视的孩子,北大医院小儿眼科选择用复方托吡卡胺滴眼液点眼,每5分钟点1次,共6次,闭眼20~30分钟后验光。医生会根据情况在患儿瞳孔恢复后再次复验。

值得注意的是:阿托品散瞳后如出现轻微颜面潮红、口渴现象,一般无需特别处理,大部分孩子2小时内能消退。极少数患儿出现发热、头痛、恶心、呕吐等不良反应,应立即停药或咨询医生。

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李瑞英 住院医师

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