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李树明 三甲
李树明 副主任医师
北京中医医院 疼痛科

足跟痛,早晨下床一踩地痛得要命,怎么办?

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大家好!
我是 Dr李,中医博士后,骨伤专家。

早晨,下床踩地的瞬间,脚跟钻心般的剧痛......很多人都有这样的经历。
这种足跟痛,正是跖筋膜炎的典型特征,踩地的第一脚最痛。
足跟痛每天在门诊都会遇到,40-60岁的人群中,大约五个人里就会有一个人会经历这样的痛,跖筋膜炎是最常见的原因。

1、什么是足跟痛?
在我们的足底有一条非常致密的筋膜,我们称之为跖筋膜。跖筋膜呈三角形,是足底浅筋膜中央腱性增厚部分,从脚跟骨一直连接到脚趾,对维持足弓有重要作用。
跖筋膜炎属于中医学的“痹症”、“伤筋”范畴。“邪之所凑,其气必虚”,说明跖筋膜炎的病因与外邪侵袭有关。《素问·调经论篇》所说:“病在筋,调之筋。”

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2、病因是什么?
反复运动,特别是节律性的反复牵引下如长跑、跳跃运动、越野、长期持续站立等使足底前部受力增加,跖筋膜表面因过度牵拉引起筋膜缺血。长期的超负荷牵拉诱发慢性纤维组织炎症,退行性改变最终导致跖筋膜炎的发生。

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3、症状是什么?
足底筋膜炎通常会引起尖锐的刺痛,位置就在足跟。长期疼痛会改变下肢的生物力学平衡,极有可能导致脚踝,膝关节,甚至骨盆的问题。

4、怎么治疗?
既然知道了疼痛的原因,跖筋膜炎导致的足跟部疼痛是由于局部炎性渗出,跖筋膜表面高张力压迫末梢神经而产生的。
治疗方法就呼之欲出了。
这里介绍一下铍针疗法。
铍针首见于《灵枢》,九针之名,五曰铍针。铍针者,末如剑锋。
简单说,铍针就是古代针灸的一种,像针灸针,只是针尖扁平。
铍针治疗跖筋膜炎是通过跖筋膜表面高张力,来达到减轻跖筋膜表面末梢神经刺激的目的。
具体原理我们简单说一下:
① 具有普通针刺疏筋通络作用:改善局部微循环,调节局部气血,消除无菌性炎症;
② 减低跖筋膜腔内高压力,降低筋膜表面高张力,从而减少末梢神经的刺激,达到松解粘连、减压减张的治疗效果。
简单说,就是:铍针治疗降低了异常组织的高张力状态。
我们拿气球来打个比方:各种劳损引起跖筋膜炎内部的压力增高,就像气球充了气,不断牵拉气球表面的神经末梢,产生疼痛。铍针治疗就是要戳破气球,这样就去掉了神经压迫的根源,从而消除疼痛。

总结一下
1、跖筋膜炎是足跟痛的最常见原因。
2、足跟痛长期持续会改变下肢的生物力学平衡,产生严重后果。
3、铍针治疗足跟痛疗效快速、有效、安全,一针见效。

真诚赞赏,手留余香
李树明
李树明 副主任医师
北京中医医院 疼痛科
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