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李天宇
李天宇 副主任医师
固镇县人民医院 骨科

什么是髋关节骨关节炎

一、发病原因
原发性髋关节骨关节病是关节软骨生理性的退行变性,多见于老年人。主要与以下因素有关:
1 、增龄:年龄增加是最危险的因素,其患病率随年龄增加而增高。
2 、髋关节过度使用:与职业有关,长期反复使用关节者患病率高。
3 、肥胖
4、 遗传因素
二、症状
常见症状:关节疼痛、肿胀、肌肉萎缩
1、 起病缓慢、有时因受凉、劳累或轻微外伤才感到局部不适、酸胀、疼痛  
2、 原发性骨关节炎多见于50岁以上老年人、女性略多一些继发性骨关节炎发病年龄小、常继发于先天性髋关节脱位、髋臼发育不良、股骨头缺血性坏死、骨折、脱位、炎症之后3、病程晚期还可因髋关节畸形、功能受限而使髋关节、腰椎处于不利的生物力学位置、而引发下腰部疼痛症状 
3、 疼痛开始仅为早晨起床时出现、可伴有活动受限以后白天也感到疼痛并逐渐加重、有时可向膝部反射可因肌肉痉挛引起屈曲、内收、外旋畸形病变继续发展可出现髋关节畸形及强直而影响日常生活、如下蹲、起立、上下楼梯、穿鞋、脱袜等均可有不同程度影响病变晚期可因局部动脉充血、静脉郁滞导致髓内压增高而出现静止痛"

三、如何治疗
适当休息,加强劳动保护,减轻关节负荷,适当体育锻炼,加强肌力锻炼如膝部的股四头肌功能锻炼,髋部加强外展和伸肌肌力,以防止关节挛缩和加强关节稳定性。加以物理疗法,可缓解症状及延缓病情发展。

四、 如何预防
1、保持乐观情绪:绝大多数患者的预后是良好的。单纯X线有骨质增生者不一定出现症状。
2.有合理的生活和工作方式:平时饮用牛奶(少量多次),多晒太阳,必要时补充钙剂。应调整劳动强度或更换导致症状加重的工种,消除或避免不利因素,如剧烈运动。
3、避免过度负荷:避免受累关节的过度负荷,肥胖者应减轻体重。膝和髋关节受累者应避免长时间站立、跪位和蹲位。
4、选择适当的鞋:老年人最好穿松软带后跟的鞋,鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右为宜,老年人的鞋底还要稍大一些,必须有防滑波纹,以免摔倒。
5、使用辅助设施:可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫(膝内翻或外翻者)或其他辅助装置,减轻受累关节的负荷。
6.辅助理疗:急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环,改善关节功能为主。已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法,以免深部灼热伤。

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李天宇
李天宇 副主任医师
固镇县人民医院 骨科
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